logo

Электронная запись к врачу

Новости

Республиканский конкурс рисунков (плакатов, открыток) «Мы против коррупции!»

В настоящее время, в рамках мероприятий, посвященных Международному дню борьбы с коррупцией 9 декабря, Управлением при Главе Республики Саха (Якутия) по профилактике коррупционных и иных правонарушений объявлен Республиканский конкурс рисунков (плакатов, открыток) на тему «Мы против коррупции!».

Конкурс проводится с 10 ноября по 9 декабря 2020 года при поддержке Исторического парка «Россия - Моя история» и направлен на повышение антикоррупционной правовой культуры подростков и молодежи, привлечение внимания к проблемам противодействия коррупции. В конкурсе могут принять участие граждане Российской Федерации по двум возрастным группам ( 1 группа: с 12 до 14 лет, 2 группа: с 15 до 18 лет), победители будут награждены грамотами Управления и памятными призами. Подробные правила проведения конкурса и условия участия размещены на официальном сайте Управления по ссылке: https://ugpk.sakha.gov.ru/news/front/view/id/3240211

 

 

Модернизация первичного звена здравоохранения

Пройдите опрос на портале госуслуг, чтобы выбрать основные приоритеты реализующейся программы.
 

Минздрав России организовал на портале Госуслуг опрос граждан с целью определения приоритетов программы модернизации первичного звена здравоохранения.

Принять участие в опросе может любой гражданин Российской Федерации старше 14 лет. Для этого необходима только подтвержденная учетная запись ЕСИА. Необходимо отметить, что опрос проводится анонимно. 

Место жительства пользователя определяется автоматически по указанным им данным на портале Госуслуг, на основании этих данных результаты опроса привязываются к конкретному органу местного самоуправления.

В опросе гражданам предлагается ответить на вопросы, охватывающие основные проблемные точки: доступность медицинской помощи, наличие необходимого медицинского оборудования, укомплектованность и квалификация медицинских работников. Пройти опрос можно до 15 ноября по ссылке.

 

Памятка для пациента с симптомами ОРВИ

 

 

Нерюнгринскую медицину оснастят новым оборудованием

Несмотря на повышенные усилия, которые приходится прилагать медицинским работникам в связи с пандемией COVID-19, в Нерюнгринской центральной районной больнице продолжается поэтапная реализация Стратегии развития здравоохранения Нерюнгринского района на 2019-2024 годы. Стратегия и соответствующая ей «дорожная карта» предусматривает капитальный ремонт и реконструкцию двенадцати объектов здравоохранения в течении пяти лет. Основной целью проводимой «перезагрузки» всех медицинских учреждений остается повышение качества, доступности и удовлетворенности жителей района уровнем оказания медицинской помощи, снижение показателя смертности и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Все эти цели прописаны в национальном проекте «Здравоохранение», в соответствии с которым в течение пяти ближайших лет будет развиваться медицинская сфера в Нерюнгринском районе.
«Важно, что все учреждения здравоохранения не только пройдут реконструкцию и перепланировку для удобства пациентов и более эффективной работы врачей, но и будут оснащены новым медицинским оборудованием. В итоге всё это должно повысить качество медицинского обслуживания наших пациентов», – уверен главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
Нерюнгринская ЦРБ - это 32 отдельно стоящих здания, из которых девять работают в городе, восемь – на больничном комплексе. Три диспансера, четыре поликлиники, станция скорой помощи, станция переливания крови, женская консультация, акушерское, гинекологическое, педиатрическое и терапевтическое, травматологическое и хирургическое, инфекционное и смешанное отделения и другие. Плюс здания больниц в поселениях Нерюнгринского района.
Сегодня на вопросы ИА SakhaNews отвечает Ольга Ан - заместитель главного врача Нерюнгринской ЦРБ по медицинской части.

- Ольга Васильевна, как работают стационары и отделения больницы в условиях продолжающейся пандемии и режима повышенной готовности к COVID-19?

- Все стационары и отделения НЦРБ работают в плановом режиме, максимально оказывая медицинские услуги жителям нашего района даже в условиях пандемии. Как заместитель главного врача я отвечаю за работу стационарных подразделений. Это хирургическое отделение, травматологическое, первичное сосудистое отделение для больных с острым нарушением кровообращения, отделение неотложной кардиологии, отделение реанимации и анестезиологии, инфекционное отделение на больничном комплексе. В городском квартале «М» – это терапевтическое отделение, неврологическое, отделение сестринского ухода. Работают круглосуточные койки в психоневрологическом диспансере на улице Сосновая, противотуберкулезный и наркологический диспансеры на улице Пионерная. Также в полном объеме выполняют свои функции стационары чульманской больницы: терапевтическое, гинекологическое и хирургическое отделение. В составе терапевтического отделения в п.Чульман также есть койки сестринского ухода.
В поселке Серебряный Бор до начала режима повышенной готовности было открыто межрайонное отделение патологии желудочно-кишечного тракта и межрайонное эндокринологическое отделение. В настоящее время 15 коек для таких больных временно перенесены в квартал «М», которые расположены на третьем этаже соматического корпуса.
На данный момент для лечения больных с новой короновирусной инфекцией развернуто 100 коек: в Серебряном Боре на 68 коек и 32 койки в инфекционном отделении на больничном комплексе. Поскольку при появлении COVID-19 другие инфекции тоже никуда не делись, на больничном комплексе мы организовали общее инфекционное отделение на 15 коек, где получают лечение пациенты с кишечными инфекциями, острыми респираторными вирусными инфекциями и другие инфекционные заболевания, не имеющие отношения к коронавирусу.
Станция скорой медицинской помощи, отделение переливания крови, кожно-венерологический диспансер на пять коек, наркологический, психоневрологические и противотуберкулезный диспансеры, клиническая лаборатория, СПИД-лаборатория, бактериологическая лаборатория, отделение лучевой диагностики с новыми рентген аппаратами – всё это и в условиях пандемии COVID-19 работает в полном объеме.

- Всем зданиям, в которых располагаются эти отделения, предстоят масштабные капитальные ремонты. Будут ли при этом все отделения оснащаться новым и современным медицинским оборудованием?

- Обязательно, и это наша главная надежда и способ повысить качество и уровень оказания медицинской помощи в нашем районе. Вы знаете, что хирургическое отделение Нерюнгринской ЦРБ многие годы является одним из сильнейших в республике, в том числе благодаря прекрасным специалистам, которые там работают. В числе первых в этом отделении стали выполнять лапароскопические операции. Это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через крохотные (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. В этом отделении, которое находится в блоке «А» на больничном комплексе успешно делают операции холецистэктомии — операции по удалению желчного пузыря, которая остаётся главным средством лечения холецистита, аппендэктомии – удаление аппендикса, ушивание язвы желудка, лапароскопическое удаление грыжи детям, и так далее.
В то же время высокие возможности наших хирургов сдерживаются отсутствием современного медицинского оборудования. Нами сделаны заявки на приобретение аппарата для проведения коагуляции при выполнении операций на предстательной железе, поджелудочной железе и других органах. Широко применяется пластика сетчатых эндопротезов при различных грыжах. В планах – приобретение уретероскопа. Этот аппарат предназначен для лечения мочекаменной болезни – удаление камней из мочеточников и почек. При выполнении капитального ремонта и реконструкции блока «А», параллельно мы сможем провести модернизацию всех операционных и оснащение их новым современным оборудованием.
Такая же модернизация должна произойти в травматологическом отделении. В настоящее время выполняются операции - накостный остеосинтез, при ложных суставах выполняется остеопластика, коррегирующая остеотомия. Проводились артроскопические операции на коленных суставах, но временно данный вид помощи не оказывается в связи с поломкой эндоскопической стойкой. В планах в нашем травматологическом отделении организовать и проводить эндопротезирование – замена сустава. Нами подготовлены и направлены все необходимые заявки на приобретение необходимого оборудования и материалов, а так же обучение врачей.

- Ольга Васильевна, в Нерюнгринской ЦРБ функционирует первичное сосудистое отделение (ПСО). Здесь имеется оборудование, которое позволит выполнять задачи этого отделения - снижение смертности и инвалидности от инсультов и острого инфаркта миокарда, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром и другие, к сожалению, актуальные для Нерюнгринского района болезни. Что нового с ПСО?

- Да, первичное сосудистое отделение, или отделение неотложной кардиологии, находится на больничном комплексе, на третьем этаже. В отделении 15 коек, три койки – это палата интенсивной терапии. В отделении получают лечении только экстренные больные с диагнозами острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. В нашем отделении проводится один из современных методов лечения это тромболизис – это растворение (разрушение, лизис) тромба с помощью лекарственных средств и восстановление кровотока по перекрытому тромбом кровеносному сосуду. Проведенная в первые часы после возникновения инфаркта миокарда эффективная тромболитическая терапия существенно ограничивает размеры некроза миокарда, причем эффект тем больше, чем раньше начато лечение.
Пациенты с инфарктом миокарда согласно маршрутизации после проведения телемедицинской консультации транспортируются санитарной авиацией в сопровождении врача на дальнейшее лечение в г. Якутск. Так же, если пациент нетранспортабелен, или находится в крайне тяжелом состоянии – врачи из специализированных клиник г. Якутска могут прибывать сюда, в Нерюнгри, и проводить операции здесь (при различных заболеваниях и травмах).
Количество больных увеличивается весной и осенью, когда происходит смена сезонов, большие перепады температур, обостряются сердечно-сосудистые заболевания. Среди больных – в основном, пожилые пациенты с хроническими заболеваниями, но бывают и молодые люди в возрасте около 30 лет.
В нашей больнице так же имеется первичное сосудистое отделение для больных с ОМНК (острое нарушение мозгового кровообращения). В этом отделении получают лечение больные с инсультами и транзиторно-ишемическими атаками. Транзиторно-ишемическая атака – это острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, эпизод неврологических нарушений, вызванных ишемией участка головного или спинного мозга, а также сетчатки глаза без развития острого инсульта. Можно сказать, что это предынсультное состояние. В лечении данной категории больных так же применяется тромболизис и проводятся телемедицинские консультации.
С введением в эксплуатацию аппарата ангиографа будут проводится более широкий спектр современных методов лечения.

- Приходится слышать добрые отзывы пациентов и их родных про отделение сестринского ухода в квартале «М». Здесь оказывают помощь и уход пациентам с онкологическими заболеваниями, больным после инсультов, инфарктов, после травм с необратимыми последствиями, людям пожилого возраста. Как это отделение работает сегодня?

-До открытия отделения сестринского ухода не всегда удавалось обеспечить надлежащую медицинскую помощь этим категориям пациентов. В домашних условиях, в силу различных причин, родственники не всегда имеют возможность обеспечить профессиональный уход в полном объеме. В отделении сестринского ухода оказывается поддерживающая терапия и уход. Проводится обучение родственников правилам ухода за такими больными. В настоящее время работа сестринского ухода ограничена в связи с эпидобстановкой по короновирусу, пожилым людям 65+ все таки лучше оставаться дома.

- Мы знаем, что COVID-19 люди переносят совершенно по-разному. Один носитель вируса может, вообще, не чувствовать никаких симптомов, другой – может находиться в крайне тяжелом состоянии, вплоть до летального исхода. Есть ли реанимация для ковидных больных?

- Да, конечно, и при этом она не пустует. Для лечения больных новой короновирусной инфекцией нами развернуто сто коек: на базе инфекционного отделения на 32 койки с шестью койками для реанимационных больных и на базе серебряноборской больницы – 68 коек. В настоящее время на реанимационных койках получают лечение четыре человека, которые нуждаются в реанимационных мероприятиях. Это больные пожилого возраста с множеством хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, после инсульта или перенесенный раннее инфаркт миокарда и другие. Обстановка по кроновирусу остается напряженной, мест в стационаре пока достаточно, т.к. стационарное лечение получают больные тяжелой и средней степени тяжести. С легкой формой заболевания больные получают амбулаторное лечение.

- Бывали ли в Нерюнгринском районе случаи повторного заражения COVID-19?
- Новая коронавирусная инфекция потому и называется новой, что раньше её не было. Болезнь пока мало изучена. Весь мир и мы в том числе узнаем об этом заболевании на практике. Изучаем её патогенез, развитие, клинику, тактику лечения. Большинство исследователей считают, что, переболев, люди приобретают антитела, и второй раз заболеть данным заболевание не возможно. В то же время существует информация о повторных заболеваниях коронавирусом.
В Нерюнгринском районе за время появления новой коронавирусной инфекции зарегистрировано два случая повторного заболевания коронавирусом. Один лежачий пациент – пожилой мужчина 70-ти лет с хроническими заболеваниями - переболел летом. В анамнезе у него: перенесенный инсульт, снижение массы тела. Вероятнее всего у него очень слабый иммунитет. И в первый, и во второй раз тесты подтвердили диагноз «ковид».
Второй заболевший был обследован, проведен иммуноферментный анализ в августе 2020 года, определены антитела в крови. В октябре 2020 года у пациента появились симптомы ОРВИ, обследован – взят мазок на COVID, который оказался положительным. Можно предположить, что повторное инфицирование зависит от иммунного статуса человека и это все индивидуально.

- Вернемся к модернизации Нерюнгринской центральной районной больницы. Будут ли в процессе этого «апгрейда» появляться новые отделения в больнице?

- Они уже появляются. Благодаря поставкам нового оборудования, на первом этаже блока «А» уже создано отделение лучевой диагностики. Оно включает в себя новый рентгенологический комплекс, компьютерные томографы, магниторезонансный томограф, ангиографическая операционная, которая в настоящее время проходит этап подготовки помещения.
В Нерюнгринской центральной районной больницы все лаборатории находятся в разных местах. Часть лабораторий, включая ПЦР и клинико – диагностическую лаборатории располагаются в здании кожно-венерологического диспансера. СПИД лаборатория, баклаборатория – на территории больничного комплекса. В связи с модернизацией здравоохранения и проведением капитальных ремонтов объектов НЦРБ нами принято решение о централизации работы всех лабораторий. Совместно с Министерством здравоохранения рассматривается вопрос об организации в Нерюнгри вирусологической лаборатории. Сегодня во всей республике действует лишь одна такая лаборатория – в Якутске. После централизации всех лабораторий нашему городу удастся стать одним из крупнейших диагностических центров.

- Чего вы ожидаете от «перезагрузки» нерюнгринского здравоохранения?

- Она уже началась, и мы очень ждем следующих шагов! Надеемся, что и новые помещения, и новое оборудование дадут нам новые возможности, в частности, позволят проводить более широкий спектр обследований, внедрять новые методы лечения различных заболеваний, для которых пока нет условий и аппаратуры. Я думаю, что, благодаря этому процессу, заметно повысятся качество, доступность и удовлетворенность жителей нашего района уровнем оказания медицинской помощи. Снижение показателя смертности, увеличение ожидаемой продолжительности жизни - все эти цели прописаны в национальном проекте «Здравоохранение», в соответствии с которым будет развиваться медицинская сфера в Нерюнгринском районе.

Пациенты получают медицинскую помощь в полном объеме

Мировая пандемия коронавируса продолжается, и после заметного летнего спада количество заболевших снова стало расти. Однако, несмотря на схожесть весенних и осенних цифр, обстановка сейчас качественно иная, чем весной. Есть уверенность в том, что существующих ограничений достаточно, и как сказал президент Владимир Путин, оснований для их дальнейшего расширения нет. Больше уже не будет целого месяца нерабочих дней, при сохранении дистанционной работы не будет полной самоизоляции, а медицинские учреждения, в том числе в Нерюнгринском районе, оказывают медицинские услуги в полном объеме. Так же активно, как и до пандемии, продолжаются капитальные ремонты в учреждениях здравоохранения Нерюнгринского района, а также их оснащение самым современным – в том числе, как сказал глава Якутии Айсен Николаев, «тяжелым» - медицинским оборудованием.
Весной 2020 года у правительства было два с половиной месяца, чтобы подготовить систему здравоохранения к пандемии и не допустить взрывного роста заболевших, как это было в других странах. Все медицинские учреждения страны, включая Нерюнгринскую центральную районную больницу (главный врач Алексей Яворский), совершили перенастройку на работу в условиях режима повышенной готовности и противостояния пандемии. В Нерюнгринском районе это было сделано очень грамотно и профессионально. Предпринятые «точечные» меры сыграли свою роль.
Не было ни паники, ни взрывного роста эпидемии, ни резко растущего количества больных в Нерюнгринском районе. Уже к лету противостояние коронавирусу превратилось в плановую - достаточно трудоемкую и ответственную, но при этом спокойную и будничную работу, а ситуация стала полностью управляемой. В соответствии с утвержденным республиканскими властями планом, в Нерюнгринском районе выполняются в полном объеме все предусмотренные мероприятия. Профилактические меры и ответственность самих граждан позволяют держать заболеваемость под контролем. Для борьбы с новой инфекцией есть койки, есть лекарства, есть персонал. Как это видят сами нерюнгринцы, никакой «чрезвычайщины». Человек заболел, обратился в скорую, его привезли, сделали тест положили в больницу, вылечили, выписали.
По данным районного оперативного штаба, по состоянию на 22 октября в Нерюнгринском районе было зарегистрировано 288 заболевших COVID-19 (275 взрослых и 13 детей). Выздоровели 155 человек.
О текущей ситуации в учреждениях здравоохранения рассказывает заместитель главного врача Нерюнгринской центральной районной больницы по амбулаторно-поликлинической работе Оксана Викторовна ЖУКОВА.
 
- Оксана Викторовна, как сейчас в условиях коронавирусной инфекции работают лечебные учреждения Нерюнгринского района?
 
- Мы продолжаем работать в условиях новой коронавирусной инфекции. В середине лета, как и по все стране, наблюдалось некоторое снижение заболеваемости, сейчас вышли на тот же уровень, который был в начале лета. Тем не менее, в настоящее время мы работаем в плановом режиме. Мы оказываем медицинскую помощь нашему населению в полном объеме – и профилактическую, и плановую, и экстренную помощь.
Естественно, в связи с пандемией, более строгими стали меры по фильтрам, по обработке. Для уменьшения риска заражения удлинен прием пациентов, для того, чтобы было меньше соприкосновений пациентов. При сохранении мер предосторожности, все поликлиники сейчас работают, принимают пациентов. В том числе работает поликлиника для взрослых и поликлиника профилактических осмотров.
В конце августа - начале сентября мы начали проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Записаться на профосмотр и диспансеризацию жители Нерюнгри могут по телефону 99-1-33, жители поселков проходят их по месту жительства. Также можно обратиться к врачу через портал госуслуг.
По острым заболеваниям, не связанным с COVID-19, есть несколько видов направлений. В их числе вызов врача на дом. Сейчас вызовов стало больше в связи с острыми респираторными вирусными инфекциями. Часть вызовов обслуживают фельдшеры неотложной помощи, другую часть – непосредственно участковые терапевты. Кроме того, во взрослой поликлинике работает кабинет неотложной помощи. Если возникает какое-то экстренное состояние, то больной может записаться на прием к врачу. Пациент может прийти по вызову в день обращения, кабинет неотложной помощи работает с 8.00 до 15.30, там принимает врач. Кроме того, ведется прием фельдшерами, которые в отсутствие врача, также могут оказать неотложную помощь, направить к нужному доктору
 
- С какими, например, болезнями можно обратиться в кабинет неотложной помощи?
 
- Допустим, у человека поднялось давление, но не настолько, чтобы вызывать скорую помощь. Резко заболела спина. По тому же телефону 99-1- 33 можно выписать бесплатные лекарства, при условии, что не нужен прием врача. Врач составляет заявку, созванивается, выписывает рецепты, которые отправляются в аптеку. Далее социальный работник, если он есть у данного больного, либо сам пациент получают выписанные лекарства без посещения поликлиники.
Единственное отличие графика работы поликлиники от обычного, «мирного», времени – график работы урезан с 8.00 до 18.00 (в обычное время – до 20.00). Это связано с повышенной загрузкой врачей и переводом части докторов и медсестер на работу с ковидными пациентами. Как только ситуация стабилизируется, мы снова перейдем на график работы до 20 часов.
 
- Как проходят плановые профилактические мероприятия, в том числе вакцинация?
 
- Плановая вакцинация проходит в полном объеме (до этого была только по экстренным показаниям). Дифтерия, столбняк, туберкулез – всё идет по графику. Недавно мы закончили большую вакцинацию от гриппа, в Нерюнгринском районе привито более 22 тысяч человек из взрослого населения. Вся вакцина израсходована, все, кто входит в национальный проект, прививки получили. Сейчас еще проводится вакцинация сотрудников крупных промышленных предприятий, которые самостоятельно закупили вакцину. Если найдутся еще желающие получить вакцину, мы закажем и сделаем всем желающим.
 
- Гражданам старше 65 лет рекомендовано находиться на самоизоляции. Как быть тем, кто все-таки заболел, причем не обязательно ковидом?
 
- Никто не запрещает им лично приходить в больницу, но все-таки пациентам старше 65 лет мы советуем вызывать врача на дом, если есть симптомы болезни. Особенно, если у человека есть хроническое заболевание, риски лучше просчитать и находиться дома, медицина придет к вам сама. Посещение поликлиник неизбежно обозначает контакты с другими больными, а это сразу же превращается в факторы риска.
В медицинских учреждениях, естественно, соблюдаются все меры безопасности. Всем приходящим измеряется температура, на входах и выходах стоят флаконы с обеззараживающей жидкостью, антисептик для рук. Работают рециркуляторы в помещениях, в коридорах и регистратурах. Часто проводится влажная обработка, проветривание, дезинфекция.
Надо понимать, что COVID-19 – достаточно коварная болезнь. В поликлинике вам может встретиться человек, который не имеет клинических проявлений коронавируса, но на самом деле уже носитель. Он погуляет по коридорам, постоит в очереди, а в итоге может заразить других людей, хотя сам об этом даже не узнает. И они не узнают, от кого заразились.
Во взрослой поликлинике выделены два врача, которые занимаются исключительно ковидными пациентами и не пересекаются с обычными больными. Эти доктора ездят на дом, осматривают пациентов и назначают лечение либо госпитализацию.
В том, что касается мониторинга состояния здоровья пациента, желательно, чтобы каждый из них зарегистрировался в облачной поликлинике, где ежедневно указывал состояние своего здоровья.
 
- Что такое облачная поликлиника?
 
- «Облачная поликлиника» – это приложение, которое достаточно просто скачивается в телефон. Оно дает возможность дистанционно консультироваться с врачом, минимизируя личные контакты врача и пациента.
В приложении «Облачная поликлиника» пациенты заполняют «Дневник здоровья». Его видит лечащий врач (только врач, и никто из посторонних) . Это особенно важно для людей, находящихся в режиме самоизоляции, хронических больных и людей из группы риска. Здесь же ведут дневник здоровья пациенты с диагнозом или подозрением на коронавирус (COVID-19). В дневник граждане ежедневно вносят данные измерений температуры, пульса, отсутствие или наличие жалоб. Это сокращает время врача и пациента, позволяет ежедневно дистанционно отслеживать самочувствие пациента и проводить онлайн-консультации. Карта пациента, все результаты анализов и обследований сохраняются электронно в медицинской информационной системе.
Это удобно и для врачей, и для пациентов.
 
- Как распознается и как лечится COVID-19?
 
- Лечение новой коронавирусной инфекции проводится строго по утвержденному протоколу, в котором четко приписаны симптомы, последовательность лечения, дозировка лекарств, и так далее. Никакой «отсебятины» здесь быть не может. Документ, который называется «Временные методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19», является основой для работы с ковидными больными. Рекомендации постоянно дополняются, и сегодня работает восьмая версия этого документа.
Поэтому каждый больной проходит стандартное лечение. Таким же образом происходит и выписка. Обычно на 10-12-й день, в зависимости от состояния здоровья, берем мазки. Пациент выписывается после двух отрицательных мазков. Если есть осложнения в виде пневмонии, то лечащий врач дает направление на спирально-компьютерную томографию. СКТ проводится здесь, на больничном комплексе, лечение назначается стандартное. Тем же документом четко прописана дозировка лекарств.
Хочу отметить, что мазки берутся только у больных и пациентов из «групп риска». Мы не можем взять мазок у всех желающих, да это и не имеет практического смысла. Группы риска – люди старше 65 лет и имеющие хронические заболевания. Дело в том, что лечение таких пациентов, как правило, особенно трудно и может привести к тяжелым последствиям вследствие общего состояния их организма.
Что касается лечения острых респираторных вирусных инфекций, то ОРВИ мы также лечим по «ковидному» протоколу. COVID-19 не имеет специализированного назначения. Лекарства - обычный интерферон, гриппферон, который используется при многих вирусных заболеваниях, унифеновир, тот же арбидол. Отличия заключаются в дозировке, а процесс лечения примерно такой же.
 
- Допустим, я собираюсь отдохнуть за границей, на теплом море. Я здоров, показаний к тесту у меня нет, но страна прибытия требует у меня доказательств, что я здоров и не являюсь носителем вируса. Как мне быть?
 
- Вы можете пройти платный анализ на COVID-19. Сначала записываетесь по телефону 99-1-33. В назначенное вам время приходите в кабинет 113 взрослой поликлиники. Вход с торца, чтобы вам не пересекаться с больными. Тест стоит 1660 рублей. Сама процедура занимает около пяти минут. Анализ - около суток, то есть на следующий день вы получите результат. И, если действительно всё в порядке - счастливого пути и хорошего отдыха!
 
- Существует ли такая статистика: в каких местах (магазины, транспорт, театры) чаще всего происходят заражения коронавирусом?
 
- Точную статистику по этому вопросу собрать сложно. Естественно, контактные лица заболевших каждый раз отслеживаются, но часто пациенты сами не помнят, где они были, и соответственно, не могут понять, где они подхватили вирус. Иногда даже мы не можем отследить эту цепочку.
В последнее время, в основном, заболевают либо в семье, в результате бытовых контактов, либо на работе, при общении с коллегами. Еще более усложняет ситуацию то, что не все люди при контактах с носителями вируса заражаются сами. Сидели в одной компании, но один заболел, другой – абсолютно здоров. Всё зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного человека.
Можно говорить о вероятности заболеть – больше или меньше, но точных цифр с процентами – столько-то в магазине, столько-то в автобусе, у нас нет.
Понятно, что дома, в семье мы не носим маски. Но, придя с улицы, тщательно помыть руки – согласитесь, всегда можно. И маской надо пользоваться не три месяца подряд, а менять их периодически, в соответствии с рекомендациями.
 
- Каковы меры по профилактики коронавируса?
 
- Главные требования по профилактике COVID-19 остаются прежними. Соблюдать все меры безопасности и быть постоянно настороженным к себе и своим близким, особенно к старшему поколению.
Разумеется, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета. Носить маску обязательно, но не везде. У нас в Нерюнгринском районе много мест, где можно никого не встретить. Если мы в полном одиночестве гуляем в лесу, можно обойтись и без маски. А в городе - где-нибудь в магазине, в транспорте – там, где много людей - конечно, необходимо предостеречься. Социальная дистанция, постоянная дезинфекция рук – эти правила всем известны.
Для укрепления иммунитета, который обычно ослабевает зимой, необходим не только здоровый образ жизни, но и правильное здоровое питание. Витамины, овощи, по возможности фрукты. Отказ от фаст-фуда, курения и алкоголя. Надо любить свой организм и беречь его, помогая противостоять любым вирусам, в том числе COVID-19.
 

Диагностика в Нерюнгринской ЦРБ выходит на новый уровень

До конца октября в Нерюнгринской центральной районной больнице (главный врач Алексей Яворский) будет завершена установка системы магнитно-резонансной томографии. В минувший четверг, 22 октября, помещение, подготовленное для установки системы МРТ, посетил глава Якутии Айсен Николаев. Он поручил завершить работы в намеченный срок, чтобы жители Нерюнгринского района смогли получать полноценные услуги аппарата уже к концу этого года. Напомним, что в 2019 году по инициативе главы республики Айсена Николаева была утверждена Стратегия развития здравоохранения Нерюнгринского района до 2024 года. Одним из пунктов этой стратегии обозначено создание на базе Нерюнгринской ЦРБ межрайоного сосудистого центра с рентгенэндоваскулярной диагностикой и лечением. Создание центра предусматривает, в частности, установку компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографического комплекса.

Первичное сосудистое отделение Нерюнгринской ЦРБ оснащается ангиографическим комплексом и магнитно-резонансным томографом в рамках инициированного президентом РФ Владимиром Путиным национального проекта «Здравоохранение», по федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Кабинеты МРТ и ангиографии организованы в блоке «А» больничного комплекса. Весной 2020 года было произведено усиление несущих конструкций в подвале под кабинетом с расчетом на максимальный вес аппарата – 5,6 тонны. Задача аппарата МРТ - создание условий для раннего и точного выявления заболеваний. МРТ-диагностика – это неинвазивный (то есть без внутреннего вмешательства) метод исследования, который позволяет получить информацию о состоянии и структуре внутренних органов человека.

Процедура МРТ заключается в стимулировании электромагнитных волн. Способ диагностики основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме человека. Фиксируется обратный электромагнитный сигнал, поступающий от человеческого организма. Радиосигналы преобразовываются в изображение среза человеческого организма на экране монитора. Информацию анализирует компьютер и выдает результат, который оценивает лечащий врач. С помощью МРТ исследуются головной и спинной мозг, костная, мышечная и суставная система, органы брюшной полости и таза, уши, глаза, сердце, система кровеносных сосудов, в отдельных случаях грудная клетка и легкие. МРТ дает возможность, обрести наиболее точную информацию об особенностях анатомии человеческого организма, внутренних органов, эндокринной системы, а также возбудимости тканей. Возможность точно определить место развития паталогического процесса и объема произошедших повреждений, становится основным преимуществом процедуры МРТ при обнаружении злокачественных опухолей и обследования сосудов. МРТ дает возможность обнаружить онкологические заболевания и другие не менее опасные болезни, замерить быстроту кровотока и течение спинномозговой жидкости.

«Ввод в эксплуатацию магнитно-резонансного томографа в Нерюнгринской центральной районной больнице поднимет диагностику на качественно новый уровень. МРТ позволяет выявить начальную стадию болезни, найти аномалию, требующую безотлагательного начала лечения, хирургического вмешательства. Аппарат обладает возможностью развернуть снимок в любой проекции и посмотреть исследуемые органы с любой стороны. Можно увидеть любую глубину исследуемого участка, поэтому диагностика с помощью МРТ особенно актуальна в онкологии и неврологии, где очень важно точное и максимальное раннее выявление болезни», – рассказал Алексей Яворский.

До 2020 года за МРТ нерюнгринцы ездили в Благовещенск или другие крупные города.

Отделение лучевой диагностики, которое организовывается на первом этаже блока «А» больничного комплекса, будет включать в себя рентген, компьютерные томографы, ангиографическую операционную, кабинеты МРТ, УЗИ и другие кабинеты, назначением которых станет правильная и своевременная диагностика с помощью современных методов, рассказал главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский. Сегодня параллельно установке МРТ в НЦРБ ведется капитальный ремонт операционной сосудистого отделения, где в последующем будет установлен ангиографический комплекс. Здесь уже завершены работы по стяжке полов, устройству перегородок, подводятся инженерные сети. В ближайшее время начнётся установка систем вентиляции. Ангиограф в НЦРБ предоставлен по федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Больница оснащается новейшим медицинским оборудованием. К сегодняшнему дню окончено обновление рентген-кабинета. Установлен новый «Рентгенодиагностический комплекс Italray», получены первые качественные снимки. Новый рентгенологический комплекс позволяет проводить ряд исследований на самом современном уровне.

Как сообщил главный врач Алексей Яворский, оснащение Нерюнгринской ЦРБ новым современным оборудованием в этом году носит беспрецедентный характер. Пандемия COVID-19 обострила внимание федеральных властей к медицине, благодаря чему резко увеличилось финансирование материально-технической базы больниц. За счет резервного фонда правительства Якутии для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией в 2020 году больница оснащается медицинским оборудованием на сумму 69,4 млн рублей. Помимо МРТ, ангиографа и телеуправляемого рентгенодиагностического комплекса с функцией рентгеноскопии, в ЦРБ началась поставка трех аппаратов искусственной вентиляции легких, пятнадцати мониторов пациента, систем централизованного снабжения медицинскими газами (кислородная станция), двадцати шприцевых насосов, пятнадцати электрических аспираторов, фибробронхоскопа (незаменимый при лечении легких про COVID-19), аппарата для определения газов крови и другого.

Благодаря происходящей сегодня мощной «перезагрузке» медицинского оборудования, жители Нерюнгринского района получают возможность современной и точной диагностики злокачественных новообразований, ишемической болезни сердца, церебраваскулярных заболеваний головного мозга, сосудистых осложнений, сахарного диабета. Также появляются возможности более эффективного лечения острого инфаркта миокарда, тяжелой стенокардии напряжения и хронической сердечной недостаточности.

 

Когда надо начинать думать о здоровье?

В Нерюнгринском районе продолжается мощная перезагрузка системы здравоохранения, начатая в 2018 году по инициативе главы Якутии Айсена Николаева. Даже в условиях режима повышенной готовности и увеличившейся нагрузки на медицину, в связи с пандемией COVID-19, этот процесс не прекращается, и даже практически не замедляется. За пять лет в Нерюнгринской центральной районной больнице (главный врач - Алексей Яворский) планируется кардинально модернизировать объекты здравоохранения, поставив их на современные рельсы. Характерно, что перезагрузка медицины в Нерюнгринском районе началась именно с детских учреждений - детских поликлиник в Чульмане и в Нерюнгри. Следующим объектом для капитального ремонта станет женская консультация. Также будет окончен начатый еще раньше капитальный ремонт отдельных блоков акушерского отделения (родильного дома). Разумеется, это не случайно. Как отмечает министр здравоохранения Республики Саха (Якутия) Елена Борисова, «для себя мы определили, что любое здравоохранение должно начинаться с детства. Здоровье человека формируется именно с детского возраста, когда закладываются его основы». Сегодня на вопросы ИА SakhaNews отвечает Елена Анатольевна УСПАНОВА – и.о. заместителя главного врача Нерюнгринской ЦРБ по охране материнства и детства.

- Елена Анатольевна, как заместитель главного врача вы курируете важнейшую сферу медицины Нерюнгринского района – здоровье матери и ребенка. Родильный дом, акушерское отделение – это то место, где появляется на свет каждый новый человечек, где закладываются основы его здоровья на всю будущую жизнь. Довольны ли вы происходящими переменами в учреждениях здравоохранения, что здесь изменится, чем станет лучше?

- Разумеется, мы приветствуем эти перемены, как и то повышенное внимание, которое уделяют сфере медицины, вопросам улучшения и модернизации системы здравоохранения республиканские и федеральные власти.

Родильный дом в Нерюнгри, в котором мы сейчас находимся, был открыт 16 апреля 1986 года. Он объединил разрозненные небольшие родильные дома в разных населенных пунктах. В то время роддом был рассчитан на 120 коек. Активно шло строительство БАМа, крупных промышленных предприятий, строительство города, наблюдался большой прирост населения. Строителями были, в основном, молодые люди, молодые семьи, поэтому рождаемость в городе была очень высока. Здесь принималось в среднем 3 200 родов в год, то есть каждый день в среднем рождалось 8-10 новых нерюнгринцев. Капитальные ремонты в акушерском отделении начались раньше принятия в 2019 году Стратегии развития здравоохранения Нерюнгринского района на 2019-2024 годы. Первый капитальный ремонт в блоке «А» начался в 2013 году. В 2015 году был начат ремонт блока «В». Из-за финансовых трудностей в те годы не были завершены ремонты центрального входа, первого этажа приемного покоя. Эта работа еще впереди. Мы надеемся отремонтировать блок «Б», а также централизованно подключить к акушерскому отделению кислородную станцию, которая сейчас монтируется в Нерюнгринской центральной районной больнице. Сейчас в роддоме одновременно пребывают до тридцати мамочек, которые либо только что родили, либо собираются родить. Еще с конца 90-х годов нерюнгринский роддом перешел на современный принцип совместного нахождения матери и ребенка. В советское время мамы и детки лежали отдельно, встречаясь только на период кормления. Это было обусловлено большим количеством рожениц, плотной загрузкой роддома. Даже сегодня не все родильные дома в Якутии работают по этому принципу. Но у нас, к счастью, совместное пребывание матери и ребенка стало возможным. Преимуществами такого пребывания являются возможность постоянного контакта и круглосуточного доступа матери к новорожденному, психологический комфорт мамы и ребенка, возможность осуществлять кормления «по требованию». Это и возможность более быстро и доступно обучить маму правилам ухода за ребенком, укрепление эмоциональной связи между матерью и ребенком. Также происходит профилактика и уменьшение риска инфекций, укрепление иммунитета новорожденного, благодаря тому, что ребенок имеет контакт с микрофлорой мамы. Разумеется, мы учитываем преимущества раннего прикладывания к груди и грудного вскармливания. При раннем прикладывании к груди происходит более раннее заселение кожи и кишечника ребенка нормальной микрофлорой, повышается устойчивость новорожденного к инфекциям, активнее стимулируется лактация у матери. Грудное молоко обеспечивает идеальное соотношение белков, жиров и углеводов материнского молока для усвоения организмом ребенка. Женское молоко содержит биологически активные вещества и факторы иммунитета (ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лизоцим), способствующие противоинфекционной устойчивости детей.

В послеродовом отделении молодые мамы находятся вместе с детьми в комфортных одноместных и двухместных палатах, где им делают все необходимые процедуры – вакцинацию, забор крови для неонатального скрининга, аудиоскрининг, врачебные осмотры.

В последние годы происходят позитивные перемены в оснащении роддома современным оборудованием. Благодаря успехам медицины, репродуктивный возраст современной женщины заметно увеличился. У нас в Нерюнгри многие мамочки приходят рожать в возрасте около сорока лет, второго и третьего ребенка, и им, как говорится есть с чем сравнивать. Они рожали в нашем роддоме 15-20 лет назад. Очень приятно читать и слышать их добрые отзывы о том, как все поменялось в лучшую сторону за эти полтора-два десятилетия. Это подтверждает тот факт, что мы на правильном пути, потому что такие перемены, естественно, будут продолжаться. Мы и сами понимаем, что каждый новый человечек, который приходит к нам в этот мир, должен видеть всё самое светлое, красивое, доброе. Такими и будут становиться наши поликлиники, больницы и отделения, включая родильный дом.

- Рождение нового человека – это кульминация всего процесса, но, как известно, вы начинаете работу с будущими мамочками еще на этапе беременности. Для этого предназначена женская консультация. В будущем году в этом здании на улице Ойунского также предстоят большие перемены. После реконструкции здания женская консультация будет занимать третий и четвертый этажи, а первые два этажа здания займет отделение профилактики. Что при этом изменится?

- Изменится очень многое, и обязательно в лучшую сторону. Основная цель наших капитальных ремонтов - привести все учреждения здравоохранения в соответствие с современными санитарными правилами и требованиями. Здание женской консультации не видело капитального ремонта со времен строительства. После реконструкции и капитального ремонта здесь начнет работать лифт, появится новая вентиляция, освещение, внутренняя эстетика. Беременность для женщины должна нести положительные эмоции, для этого и в женской консультации всё должно быть красиво, чтобы радовать и создавать хорошее настроение нашим будущим мамочкам.

Если супружеская пара планирует рождение ребенка, мы рекомендуем посетить кабинет планирования семьи при женской консультации за шесть месяцев до предполагаемого зачатия, то есть начала беременности. Беременность – очень серьезный процесс, и к нему необходимо готовиться заранее. Здоровье ребенка начинает формироваться во внутриутробном периоде и во многом определяется здоровьем родителей и течением беременности. Есть такое понятие, как предравидарная подготовка. Она представляет собой комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Современная предравидарная подготовка включает в себя: клиническое обследование, медико-генетическое консультирование, которое позволяет еще до зачатия оценить вероятность возникновения врожденных аномалий у плода, приём как минимум за три месяца до наступления беременности, витаминно-минеральных комплексов, содержащих в качестве обязательных компонентов фолиевую кислоту, йод и антиоксиданты. Это становится профилактикой патологических отклонений при закладке нервной системы, нервной трубки плода и значительно снижает риск рождения детей с врожденными аномалиями развития.

Диспансерное наблюдение беременных женщин на этапе женской консультации осуществляется, согласно клиническим протоколам, утвержденным Минздравом Росси и Республики Саха ( Якутия). Во время беременности у каждой пациентки врачами акушерами - гинекологами женской консультации оцениваются факторы перинатального риска. Каждая беременная женщина, которая готовится стать матерью, к 12-й неделе должна быть полностью обследована. На 12-14 неделе беременности проводится первое скрининговое обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование плода и биохимический скрининг позволяющий оценить риски хромосомной патологии. На 19- 20-й неделе проводится второй ультразвуковой скрининг и на сроке 32-34 недели беременности - третий скрининг. Таким образом, в роддом женщина попадает, имея полную картину своего здоровья и состояния её будущего ребенка.

Роды происходят с 37-й по 41-ю неделю беременности. После родов молодых мам выписывают обычно на пятые сутки. Уже в роддоме, в течение первых 12 часов жизни ребенок вакцинируется прививкой против гепатита «Б», а на четвертый день после рождения – БЦЖ против туберкулеза. В Нерюнгринском районе вводится ослабленная БЦЖ марки «М». До возраста 28 дней новорожденного ребенка наблюдает неонатолог, младенцев до года – педиатр. Детская поликлиника работает с детьми до 18 лет.

- О детской поликлинике. Капитальный ремонт там завершается в ближайшее время. Можно ли назвать это первой большой победой здравоохранения Нерюнгринского района?

- Да, безусловно. Наши пациенты и родители уже оценили изменения в блоке «Б» - там, где ремонт завершен. Детская поликлиника приведена в полное соответствие с современными санитарными требованиями. Качество и доступность медицинской помощи встанет на более высокий уровень. Важен не только ремонт помещений, но и закупка нового оборудования и, соответственно, внедрение новых видов оказания медицинской помощи. По завершению ремонта в детской поликлинике планируется введение новых видов медицинской деятельности, таких как гастроэнтерология, стоматология, эндоскопия, ЛФК, аллергология-иммунология, что будет востребовано у наших юных пациентов с различными заболеваниями.В детскую поликлинику закуплено новое отолорингологическое оборудование, которое позволит врачу не только посмотреть у ребёнка ушко-горлышко-носик, но и сделать некоторые малые операции. Также на новый уровень поднимется детская офтальмология.

Весь объем этих медицинских услуг оказывается по программе государственных гарантий медицинских помощи. Уверена, что после полного окончания капитального ремонта детской поликлиники жители Нерюнгринского района почувствуют кардинальные изменения уровня обслуживания наших юных пациентов.

- Возвращаясь к теме здоровья будущих мам. Как работает в Нерюнгринском районе детский гинеколог?

- Да, в женской консультации работает подростковый гинеколог. Его задача – профилактика и сохранение репродуктивного здоровья будущих мам. Одной из актуальных проблем женского здоровья является рост онкологических заболеваний, но некоторые из них можно предупредить. Так профилактика рака шейки матки доступна уже в детском возрасте. В частности, есть вакцины «Церварикс» и «Гардасил». На сегодняшний день эти вакцины не входят в обязательный календарь прививок, поэтому вакцину родители приобретают за свои деньги. За пять лет в Нерюнгринском районе вакцинацию прошли 20 девочек в возрасте от 9 до 17 лет. Для выявления предраковых и онкологических заболеваний женской половой сферы и молочных желез на ранней стадии, в женской консультации с 2018 года внедрена и активно работает программа «Диагностика одного дня». За время работы диагностику прошли 600 женщин. По итогам обследования у 363 выявлены те или иные заболевания, а у десяти – рак молочной железы. Диагностировать такие заболевания на ранней стадии развития - основная цель, проводимой диспансеризации женского населения.

- Актуальна ли для Нерюнгринского района проблема женского бесплодия?

- Да, и женское, и мужское бесплодие – это вопрос, актуальный для всего мира, и наш район не исключение. В Нерюнгринском районе в течение пяти лет работает программа по обследованию, диагностике бесплодия и подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

В нашей больнице есть соответствующие специалисты и оборудование , позволяющее проведение диагностической и лечебной оперативной помощи, на базе женской консультации и гинекологического отделения.

Главное, что мы должны понять: бесплодие – не приговор, оно лечится. Чем раньше женщина начинает обследование, тем больше у неё шансов обрести счастье материнства. В Нерюнгринском районе на учете с этой проблемой состоит более 150 женщин. За прошлый год и девять месяцев 2020 года 56 женщин прошли процедуру ЭКО по квоте ОМС. Из них положительный результат у 21-й женщины. Мамами за этот период стали 18 женщин. Процедура ЭКО бесплатная, она осуществляется за счет программы госгарантий.

- Елена Анатольевна, заключительный вопрос: повлиял ли на здоровье мамочек коронавирус?

- Действительно, нам приходится жить в условиях режима повышенной готовности в борьбе с COVID-19. Беременные также входят в группу риска по этому заболеванию, поскольку их иммунитет ослаблен, и женщины более восприимчивы к инфекциям. Обследование ПЦР на ковид – обязательно для беременных с 37-й недели. За этим мы следим очень строго, разделяя потоки и помещая лиц с подозрениями на инфекцию в изолятор до полного выяснения всех обстоятельств. Еще раз призываю всех соблюдать меры профилактики! Наше здоровье зависит от нашей самодисциплины. Правильно носить маски, мыть руки, соблюдать дистанцию. Правила несложные, но очень эффективные. Желаю всем здоровья!

Олег СОЛОДУХИН.

 

UK Bookamekrs http://gbetting.co.uk Free Bets

О нас

Адрес: 678960, Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, Больничный комплекс
Телефоны: (41147) 4-21-70, факс (41147) 4-20-96
E-mail: crb_neryungri@gov14.ru

место положение

Министерство здравоохранения Российской Федерации

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

 

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)