Телефон доверия 4-22-86

Электронная запись к врачу
Обсуждение
Информация для пациентов

Приветствие

                                                                           Уважаемые жители и гости Нерюнгринского района!

        От имени всего коллектива рад приветствовать вас на официальном сайте ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская центральная районная больница». Здесь вы сможете получить объективную достоверную информацию о деятельности лечебно-профилактического учреждения. Уверен, что разделы сайта окажутся полезными и медицинским сотрудникам, и пациентам. Наш интернет-ресурс призван способствовать построению открытого диалога и конструктивного сотрудничества, что должно оказать положительное влияние на качество оказания медицинской помощи в целом. Добро пожаловать в Нерюнгринскую ЦРБ!

Главный врач Нюргун Степанов.

Последние новости

Сибирская язва у человека: симптомы и профилактика

         Сибирская язва в мире регистрируется повсеместно, в том числе в Российской Федерации. Споры возбудителя сибирской язвы хранятся в почве столетиями. Ежегодно происходят случаи заболевания этой инфекцией среди людей: в России 2015 году зарегистрировано 3 случая, в 2014 году – 7 случаев. Причинами являются непосредственные контакты с больными сельскохозяйственными животными в процессе ухода и убоя.

       Сибирская язва – это крайне опасное для человека инфекционное заболевание, при котором развивается специфическое серозно-геморрагическое поражение кожи и внутренних органов, а также сильная интоксикация. Свое название данная патология получила из-за широкого распространения в дореволюционное время в Сибири, а также из-за того, что наиболее частой формой недуга является кожная форма, проявляющаяся язвами на теле.

       Сибирская язва на сегодняшний день – это достаточно редкая болезнь, которая встречается преимущественно среди людей, чья работа в той или иной степени связана с животными (в особенности с крупным и мелким рогатым скотом), их шерстью, шкурами и т. п.  Источником сибирской язвы для человека являются больные животные (их туши, шкуры), выделяемые ими в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Кроме того, опасность представляет почва, в которой содержатся сибиреязвенные споры. 

       Передача инфекции происходит при пользовании загрязненными почвой или отходами животноводства предметами быта, при употреблении некачественных продуктов питания (например, мяса больного животного), при непосредственном контакте с живыми животными или их тушами, при вдыхании спор во время работы со шкурами и шерстью.

      Таким образом, наибольший риск заболеть сибирской язвой существует у работников животноводства, забойщиков скота, мясников, людей, занимающихся вычинкой шкур, ветеринаров и т.д. зависимости от того, каким путем в организм человека проник возбудитель, могут развиться три формы болезни: при попадании микроорганизмов на кожу, особенно имеющую ссадины и микротравмы, – кожная; при вдыхании сибиреязвенных спор  –  легочная; при проглатывании возбудителя – желудочно-кишечная. 

При наиболее распространенной кожной форме болезни по окончанию 2-3 дней у больного появляются следующие симптомы. В месте проникновения возбудителя образуется небольшое красное пятно как от укуса насекомого. Далее за короткое время пятно преобразуется в прыщик, пузырек, карбункул, после вскрытия которого остается язва с черным струпом. Параллельно могут появляться дочерние элементы возле первичного карбункула. Весь процесс сопровождается сильным зудом, покраснением окружающих тканей и утратой их чувствительности, воспалением  лимфатических узлов, общей интоксикацией, лихорадкой.        

Если больному с кожной формой болезни оказывается грамотная медицинская помощь, генерализация инфекционного процесса не происходит и состояние человека улучшается через 10-14 дней, а на месте язвы в течение месяца формируется рубец. Если же инфекция, несмотря на все лечебные меры, распространяется лимфогенным или гематогенным путем внутрь организма, развивается генерализованная форма сибирской язвы, которая проявляется в виде поражения легких, желудочно-кишечного тракта кишечной с высокой летальностью.   

Людям, которые могут заразиться сибирской язвой в ходе своей профессиональной деятельности, проводится обязательная иммунизация сухой живой сибиреязвенной вакциной (двукратная вакцинация и ежегодная ревакцинация). В частности, прививаться медики рекомендуют следующим категориям населения: врачам и персоналу ветеринарных клиник, лицам, профессионально занятым предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбором, хранением, транспортировкой и первичной обработкой сырья животного происхождения, сотрудникам лабораторий, занимающихся диагностикой и изучением сибирской язвы.

Помимо перечисленных мер, в целях предупреждения заражения сибирской язвой не рекомендуется покупать мясо у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции (например, на стихийных рынках).

Отделение профилактики поликлиники для взрослых

Профилактика клещевого вирусного энцефалита

         Приближается сезон активности клещей, а значит и время, когда многократно увеличиваются риски и угрозы для здоровья  каждого из нас и наших близких заразиться рядом крайне опасных инфекций, передаваемых присосавшимися клещами. Среди таковых в нашей стране, потенциально опасных  для населения инфекций, переносимых клещами, необходимо назвать клещевой вирусный энцефалит.         

 

         На территории Республики Саха (Якутия) в эпидсезон 2016 года было зарегистрировано 360 случаев укуса людей клещами, что в 1,5 раза больше аналогичного периода прошлого года (235 случаев в 2015 г.). Укусы были зарегистрированы на 18 территориях республики, в том числе и в Нерюнгринском районе (64 укуса). В лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)» в последние 4 года выявляются клещи, инфицированные вирусом клещевого энцефалита, также и в Нерюнгринском районе.

         Клещевой вирусный энцефалит – заболевание вирусной этиологии с преимущественным поражением центральной нервной системы. Оно нередко приводит к возникновению парезов и параличей мышц шеи, лица, конечностей и др., может представлять реальную угрозу для жизни из-за возможности остановки дыхания при вовлечении дыхательного центра в головном мозге и дыхательной мускулатуры. Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесостепных районах, охватывая большую часть Западной Европы и далее на восток до Тихого океана.

         На территории Сибири и Дальнего Востока основной переносчик и резервуар вируса КВЭ – таежный клещ Ixodes persulcatus.

      Большинство случаев заражения происходит при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Кроме того, может произойти заражение КВЭ в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции. Известно много случаев заболевания людей, в том числе семей, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке (алиментарный путь заражения). Поэтому в неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

        Важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Клещи не особенно хорошо подвижны, за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет.

        Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился как клещ». С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются, не падают, не планируют на жертву сверху с деревьев или высоких кустов. Они просто цепляются за жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ.

Первые активные взрослые клещи появляются в конце марта-начале или середине апреля, наибольшая активность проявляется при среднесуточная температура воздуха от 7°С до 15°С и влажность выше 70%.

Известно, что около четверти заболевших КВЭ даже не замечают присасывания клеща. Начиная сосать кровь, клещ впрыскивает в кожу человека различные обезболивающие и сосудорасширяющие вещества. Поэтому присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит незамеченным. Попав на одежду человека, клещ выбирает те места, где кожа тоньше всего - шея, подмышечные впадины, паховые складки.

Инкубационный период при клещевом вирусном энцефалите, т.е. время от укуса клеща до появления первых симптомов, составляет  от 3 до 30 дней.

Признаки возможного заболевания КВЭ:

- слабость в конечностях и в мышцах шеи, которая скоро проходит;

- онемение кожи шеи и лица;

- частые ознобы и повышение температуры тела до 38-40°С, длящееся от 2 до 10 дней;

- общее недомогание;

- резкая головная боль;

- тошнота, рвота;

- утомляемость, ощущение «разбитости»;

- бессонница;

- боли в теле и в конечностях;

- инъекция конъюнктив и склер;

- помрачнение сознания;

- состояние «оглушенности».

При алиментарном заражении (т. е. через слизистую оболочку пищеварительного тракта, например при употреблении в пищу сырого молока коз и коров, других молочных продуктов без термической обработки) происходит фиксация вируса в эпителии и тканях желудочно-кишечного тракта. Если доза вируса недостаточна, либо вирус слабовирулентен, либо организм хозяина имеет специфический иммунитет, заболевание не развивается.

Важно знать, что возбудитель клещевого вирусного энцефалита всегда находится в слюнных железах клеща и передаётся в первые же минуты кровососания - буквально с первыми порциями слюны. Поэтому чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!

Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Клещей удобно удалять пинцетом, при этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то его можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки. В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать. Удалённого клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного экспресс - исследования на заражённость различными видами возбудителей.

Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики, заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт либо в инфекционное отделение Нерюнгринской ЦРБ для проведения  специфической профилактики иммуноглобулином человека, что снижает вероятность развития клещевого энцефалита в 50 раз. Профилактика иммуноглобулином человека против КВЭ проводится в первые 3 суток. При сроке после присасывания клещей более 4 суток профилактика иммуноглобулином не проводится.

Пострадавший от присасывания клещом должен ежедневно в течение 3-х недель после укуса измерять температуру тела, желательно 2 раза в день, и внимательно осматривать кожные покровы в месте укуса. При появлении у пострадавшего от укуса клещом в период трёхнедельного наблюдения одного или нескольких приведенных ниже симптомов необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для обследования и возможного последующего лечения.

Вакцинация. В стратегии профилактики многих инфекционных заболеваний одно из ведущих мест занимает профилактическая вакцинация. 

После первичного курса вакцинации состоящего из двух прививок с интервалом 2-7 месяцев, прививку повторяют через 12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния. Помните, что единственным реальным методом предупреждения развития тяжелых инвалидизирующих и летальных последствий при КВЭ остается профилактика — введение вакцины против клещевого энцефалита.

Для индивидуальной защиты от укуса клещом надо соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории:

- проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей (периодические осмотры своей одежды и тела необходимы, так как клещи крайне редко впиваются сразу, некоторое время (от получаса до нескольких часов) они ползают, выбирая место укуса);

- не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих лесах на песчаных почвах;

- после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

- не заносить в помещение свежесорванные растения и цветы, тщательно проверить верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

- внимательно осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Клеща надо удалять аккуратно, не допуская его раздавливания,

- при посещении леса надо одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей, надевать однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Целесообразно применять специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей: акарицидные средства (предназначены только для обработки верхней одежды, применение их на кожу недопустимо), и репеллентные препараты (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от клещей, комаров, мошек).

Обязательно при обнаружении присосавшихся клещей или признаков присасывания необходимо обратиться к врачу для постановки на учёт и проведения медицинского наблюдения.

Помните, что соблюдение мер профилактики при выходе на природу, своевременное обращение за медицинской помощью, своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие клещевого вирусного энцефалита.

Отделение профилактики поликлиники для взрослых

Нерюнгринская ЦРБ курирует Чульман и Серебряный Бор

        В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи населению, в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) №01-08/357 от 27.10.2016 г., главный врач Нерюнгринской ЦРБ Нюргун Степанов назначен куратором Чульманской и Серебряноборской городских больниц.

         Куратор должен знакомиться с ситуацией на местах, оказывать содействие закрепленным за ними медицинским учреждениям в организации  надлежащей работы   (в том числе на перспективу), анализировать эффективность их деятельности, давать рекомендации, представлять полученную информацию в министерство здравоохранения субъекта и т. д.

         9 февраля под председательством Нюргуна Степанова состоялось рабочее совещание, на котором присутствовали главные врачи  ГБУ РС(Я) «Чульманская ГБ» Анастасия Зотова,   ГБУ РС(Я) «Серебрянобрская ГБ» Гаврил Иванов, ГБУ РС(Я) «Нерюнгринский противотуберкулезный диспансер» Наталья Иванова, их заместители и другие заинтересованные лица.

     В частности, они обсудили трудности, имеющиеся в лечебно-профилактических учреждениях. В ближайшее время будет создана схема маршрутизации жителей поселка Серебряный Бор в Нерюнгринскую ЦРБ для проведения лечебно-диагностических исследований. На базе чульманской больницы хирургическая бригада из Нерюнгри проведет плановое лечение больных гинекологического профиля.

        Аналогичные совещания будут проходить ежемесячно. На таковые также пригласят и. о. главного врача НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Беркакит» Евгения Куликова. Уже известно, что в марте состоится медицинский совет, в рамках которого, с участием специалистов Якутского республиканского онкологического диспансера, рассмотрят аспекты оказания медицинской помощи соответствующим больным. 

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

UK Bookamekrs http://gbetting.co.uk Free Bets

О нас

Адрес: 678960, Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, Больничный комплекс
Телефоны: (41147) 4-21-70, факс (41147) 4-20-96
E-mail: hospital-neru@yandex.ru

место положение

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)