logo

Телефон доверия 4-22-86

Электронная запись к врачу

Новости

В Нерюнгринской ЦРБ монтируют кислородную станцию

Пандемия COVID-19 заставила государственные власти применять более масштабные, чем раньше, усилия для финансирования материально-технической базы учреждений здравоохранения и оснащения их современным медицинским оборудованием. С начала 2020 года Минздрав Якутии закупил для Нерюнгринской центральной районной больницы современное медицинское оборудование на сумму 69,4 млн рублей.
Помимо «тяжелого» медицинского оборудования – аппарата МРТ и ангиографа - в Нерюнгринской ЦРБ закончилась установка оборудования телеуправляемого рентгенодиагностического комплекса с функцией рентгеноскопии. Началась поставка трех аппаратов искусственной вентиляции легких, пятнадцати мониторов пациента, двадцати шприцевых насосов, пятнадцати электрических аспираторов, фибробронхоскопа для эффективного лечения легких про COVID-19, аппарата для определения газов крови.


В инфекционном корпусе НЦРБ в настоящее время происходит монтаж системы централизованного снабжения медицинскими газами – так называемой кислородной станции.
Спрос на медицинский кислород резко увеличился из-за пандемии COVID-19, в том числе в Нерюнгринском районе. Ковидная пневмония характеризуется поражением легких, уменьшением площади дыхательной поверхности и, как следствие, нехваткой кислорода. Когда коронавирус попадает в нижние дыхательные пути, он становится смертельным. Опасность начинается в тот миг, когда коронавирусная инфекция достигает легочных артерий. При этом переход от легкой до тяжелой степени может произойти очень быстро. У пациентов наблюдается затрудненное дыхание и серьезные осложнения других жизненно важных систем. В наиболее тяжелых случаях развиваются пневмония и септический шок. В этот момент жизнь пациентов зависит от наличия медицинского кислорода.
В обычное время кислородная терапия — это терапевтическое лечение хронической дыхательной недостаточности. Ее цель состоит в том, чтобы повысить концентрацию кислорода в легочных альвеолах, благодаря чему насыщенный им гемоглобин доставляется в ткани организма.
Для кислородной станции около инфекционного отделения Нерюнгриской ЦРБ залита бетонная площадка. Началась установка и монтаж оборудования специалистами, а также монтаж трубок для транспортировки кислорода по палатам инфекционного отделения.


Станция занимает объем примерно в два двадцатитонных контейнера. Кислородный концентратор вырабатывает медицинский кислород из атмосферного воздуха на основе адсорбционной технологии. Суть этой технологии заключается в способности адсорбирующих материалов избирательно поглощать азот и примесные газы, находящиеся в воздухе, пропуская при этом молекулы кислорода. Это обеспечивает стабильную работу кислородных концентраторов и отличные параметры производимого газа. Чистота получаемого кислорода достигает 95%, а с системой доочистки — увеличивается до 99%.Концентраторы являются выгодной альтернативой баллонам с кислородом. Кислород на концентраторах производится 24 часа в сутки. В периоды острой необходимости, какие возникают, например, сегодня, во время пандемии, у медучреждений не будет недостатка в кислороде, они не будут зависеть от поставок и не пострадают от ситуации дефицита кислородных баллонов и жидкого кислорода на рынке.«В инфекционном корпусе НЦРБ сейчас работают инженеры по установке кислородной станции, которая будет обеспечивать кислородом пациентов. Разводка делается по всему корпусу, по двум этажам, в каждую палату. Дополнительно устанавливаются консоли, от консолей медицинский кислород через увлажнители и назальные катетеры по инженерно-магистральным сетям подводится в каждую палату, к аппаратам ИВЛ, и так далее», - рассказал главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.

В перспективе кислородная станция будет работать не только для ковидных больных в инфекционном отделении, но и на всех пациентов других отделений больничного комплекса, нуждающихся в этом виде терапии. Медицинский кислород применяется при лечении многих заболеваний: дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы, крови (анемия), кластерных головных болей или мигрени, органов пищеварения и мочеполовой системы, а также в онкологии, гинекологии, для регенерации соединительной ткани и многих других.

Кислородотерапия предотвращает ацидоз и другие последствия гипоксии, повышает работоспособность сердца и органов дыхания, снижает побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, влияет на нормальную работу иммунной системы.


«Медицинский кислород будут получать тяжелые больные, находящиеся в общей реанимации и блоках интенсивной терапии, в отделении неотложной кардиологии, пациенты с нарушениями мозговых кровообращений, находящиеся в операционных блоках и другие. В рамках борьбы с COVID-19 мы ждем также поставки другого оборудования. Миздрав республики закупил для нашей больницы новые аппараты ИВЛ, шприц-насосы. Они будут работать как во время пандемии коронарируса, так и в обычное время, когда ситуация стабилизируется», - отметил Алексей Яворский.

«Перезагрузка» медицины: всё идет по плану

Пандемия коронавируса, нарушившая многие планы на 2020 год, не смогла помешать скорости реализации стратегической программы развития здравоохранения Нерюнгринского района на ближайшие пять лет. Несмотря на гигантские усилия медиков по противостоянию коронавирусной инфекции и минимизации её последствий, все планы «апгрейда» сферы здравоохранения в Нерюнгринском районе остаются в силе. Плановая работа по капитальному ремонту и модернизации учреждений здравоохранения продолжается и идет своим чередом. Сроки исполнения остаются прежними. В соответствии со вступившим в силу в 2019 году национальным проектом «Здравоохранение», основными направлениями перезагрузки медицины в Нерюнгринском районе станут первичная медико-санитарная помощь и новый формат поликлиники. Разработанная специалистами центральной районной больницы (главный врач Нерюнгринской ЦРБ Алексей Яворский) стратегия развития сферы здравоохранения района и соответствующая ей «дорожная карта» предусматривает капитальный ремонт и реконструкцию двенадцати крупных объектов в течение пяти лет. Кардинальная реконструкция будет проводиться поэтапно - с тем, чтобы ни на минуту не прекратить медицинское обслуживание нерюнгринцев. «Перезагрузка» началась с двух детских поликлиник - в Нерюнгри и Чульмане. Жители этих двух населенных пунктов уже сегодня могут частично оценить ход ведущихся работ. Точно в намеченный срок, в марте 2020 года, был выполнен капитальный ремонт в блоке «Б» детской поликлиники в Нерюнгри. Юные пациенты и их доктора переехали во вновь отремонтированные помещения блока «Б», а строители оперативно приступили к капитальному ремонту блока «А».

Сейчас на всех четырех этажах блока «А» проводятся демонтажные работы, в том числе изношенных инженерных сетей, систем вентиляции, электроснабжения, стен и перегородок. В некоторых местах уже начинаются монтажные работы. Подрядчик – тот же, что и на блоке «Б» - компания «Альянс», которая достойно зарекомендовала себя в первой половине ремонта. Из-за пандемии коронавируса специалисты не выходят из блока «А» детской поликлиники, а живут там же, где работают. Таким образом, они находятся на полной самоизоляции – по примеру самих врачей, работающих в «красной зоне». А сроки сдачи объекта в эксплуатацию остаются прежними: ориентировочно декабрь 2020 года. Пока в половине здания продолжается капитальный ремонт, из-за нехватки помещений детская поликлиника работает в «усеченном» режиме. В несколько смен детей принимают узкие специалисты, педиатры работают в три смены. По субботам принимают дежурные врачи. Разумеется, это временное положение, и по окончании капитального ремонта, когда будут открыты оба блока детской поликлиники, всё встанет на свои места. Разумеется, апгрейд любого учреждения здравоохранения - это не просто новая штукатурка в больнице и замена инженерных сетей, всей «начинки», но и абсолютно другие, современные подходы. Это маршрутизация пациентов, комфортное пребывание, современное оборудование и медицинская мебель, новые виды медицинской помощи. «В ходе капитальной реконструкции мы делаем частичную перепланировку помещений. Разграничиваются потоки, отделяются друг от друга «условно здоровые» и «условно больные» пациенты. Новая детская поликлиника в Нерюнгри будет организована в соответствии с современной моделью медицинской организации», - рассказывает главный врач ЦРБ Алексей Яворский.

В новой детской поликлинике в Чульмане технически всё готово к приему маленьких пациентов. Ремонт полностью окончен, мебель и медицинское оборудование закуплены и размещены в кабинетах. Сейчас решаются организационные проблемы, связанные с реорганизацией Чульманской больницы, сменой юридического лица и получением лицензии на новые виды медицинской деятельности. После оформления лицензии, детская поликлиника начнет работать в полную силу. Следующими объектами капитальной реконструкции станут здания женской консультации, лечебного блока «Б» больничного комплекса и кожно-венерологического диспансера с отделением переливания крови. В настоящее время завершаются работы по подготовке проектно-сметной документации по реконструкций зданий. В окончательном виде она будет готова нынешней осенью, и после проведения государственной экспертизы, в 2021 году начнется капитальный ремонт в этих трех зданиях. Забегая вперед, можно сказать, что после предстоящей реконструкции женская консультация займет третий и четвертый этаж здания. На двух первых этажах, с отдельным входом, будет открыто отделение профилактики, где нерюнгринцы смогут проходить профилактические осмотры, диспансеризацию, медосмотры и так далее. После капитальной реконструкции на первом этаже блока «Б» на больничном комплексе будет открыта ангиографическая операционная, где будут проводиться рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения: ангиография и стентирование. Останется дежурная лаборатория, отделение инструментальной диагностики. Добавится центральное стерилизационное отделение. На второй этаж после ремонта переедет отделение сестринского ухода. В здании нынешнего кожвендиспанснера будет организована полная лабораторная база, которая станет полноценным и современным центром диагностики. Здесь сохранятся отделение переливания крови и три действующие лаборатории - клинико-диагностическая, лаборатория СПИД и иммунологии и бактериологическая лаборатория.

 

В поселке Хани открывается новая врачебная амбулатория Нерюнгринской ЦРБ. В здании бывшей ведомственной амбулатории ОАО «РЖД» полностью закончен капитальный ремонт, идет подготовка к зиме. Помимо капитального ремонта помещений, ЦРБ закупает новую медицинскую мебель и всё необходимое врачебной амбулатории медицинское оборудование, оснащается компьютерной техникой и подключением к интернету. После прохождения процедуры лицензирования врачебная амбулатория заработает в полную силу для всех жителей поселка Хани.

Совместно с главами поселений продолжается работа по организации работы фельдшерского пункта в поселке Золотинка и строительства новой врачебной амбулатории в селе Иенгра. В Золотинке, так же, как и в Хани, со дня создания поселка работала железнодорожная амбулатория. Теперь помещение передается в аренду больнице, которая разрабатывает проектно-сметную документацию. После окончания капитального ремонта и оснащения новым оборудованием будет проведено лицензирование ФП в Золотинке, и он заработает уже не в «выездном» режиме, а как полноценный фельдшерско-акушерский пункт.

 

Возвращаясь к блоку «Б» Больничного комплекса центральной районной больницы, надо напомнить, что в рамках реализации национального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в скором времени здесь вводятся в эксплуатацию кабинеты магнитно-резонансной томографии и ангиографии. И аппарат МРТ, и ангиографический комплекс закуплены и оплачены. Помещения под них также полностью приготовлены – отремонтированы и укреплены. Сегодня идет технологическое присоединение, которое заключается в увеличении мощностей аппаратов и оснащении резервным кабелем. 

В сентябре в Нерюнгри ожидают поступление радиочастотной кабины и системы климатики. В этой сложной и дорогостоящей работе больнице активно помогают крупнейшие промышленные предприятия - «Колмар» и «А-Проперти» (Эльгинский угольный комплекс).

 

Выполнение следующего этапа дорожной карты запланировано на будущий год. В 2021 году планируется подготовка проектно-сметной документации на капитальные ремонты поликлиники для взрослых, блока «А» и блока «В» больничного комплекса. Ремонт и переоснащение данных объектов начнётся в 2022 году. Там тоже огромные планы, о которых мы расскажем позже. В частности, во взрослую поликлинику из, так называемой «красной», переедет вся взрослая стоматология. Так же, как детская стоматология теперь будет располагаться в отремонтированной и модернизированной детской поликлинике. «Основная цель проводимой «перезагрузки» всех медицинских учреждений здравоохранения Нерюнгринского района – повышение качества, доступности и удовлетворенности жителей района уровнем оказания медицинской помощи, снижение показателя смертности и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Все эти цели прописаны в национальном проекте «Здравоохранение», в соответствии с которым в течение пяти ближайших лет будет развиваться медицинская сфера в Нерюнгринском районе. Мы создаем современную модель медицинской организации, с новой маршрутизацией, разделением потоков пациентов на условно больных и условно здоровых, уменьшением очередей, повышением качества обслуживания. Все наши учреждения здравоохранения не только пройдут реконструкцию и перепланировку для удобства врачей и пациентов, но и будут оснащены новым медицинским оборудованием. В итоге всё это должно повысить качество медицинского обслуживания наших пациентов», – уверен главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.

Якутия вступила в программу модернизации здравоохранения

ИА SakhaNews. Якутия вступила в федеральную программу модернизации первичного звена, сообщила министр здравоохранения республики Елена Борисова. В программе модернизации участвуют поликлиники, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и районные больницы, передаёт пресс-служба ведомства.

Совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи предполагает обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи с акцентом на профилактику заболеваний. Это связано с развитием консультативно-диагностических служб, общеврачебной практики, открытием отделений медико-социальной реабилитации и терапии, служб паллиативной помощи и дневных стационаров.

С 2012 года изменились федеральные законы, принцип финансирования и подходы к лечению. В течение последних лет в республике проводилась большая работа по инвентаризации имущества, штатного расписания, объемам медицинской помощи в каждом медучреждении. Работа, начатая руководством республики с конца 2018 года, оказалась актуальной и совпала с основными приоритетами федеральной программы модернизации здравоохранения, отметила Елена Борисова.

«Действительно, сейчас в здравоохранении республики идут масштабные преобразования, связанные с программой модернизации. Программа направлена на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение современных информационных систем и новых стандартов медицинской помощи, повышение ее доступности и качества.

Мы сохранили первичное звено и продолжаем сохранять на селе фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории. Но отличие Якутии от других регионов, где ФАПы модернизируются, состоит в том, что в республике строятся новые ФАПы. Так, в прошлом году было введено в эксплуатацию десять таких объектов. В 2020 году планируется ввести еще восемнадцать.

В целом продолжается работа по реконструкции и вводу в строй важных объектов здравоохранения. Строятся кардио- и онкоцентры, со сроком ввода в эксплуатацию в ближайшие годы», – отметила Елена Борисова.

 

К сегодняшнему моменту в рамках реализации нацпроекта «Здравоохранение» достигнут очень серьезный и весомый результат. Современное медицинское оборудование – сто единиц - поступило и уже введено в эксплуатацию в тринадцати детских поликлиниках Якутии. Все оборудование приобретено на средства приоритетного национального проекта «Здравоохранение», инициированного президентом России.

На фото: на прошлой неделе в Нерюнгринской ЦРБ (главный врач Алексей Яворский) закончилась установка оборудования телеуправляемого рентгенодиагностического комплекса с функцией рентгеноскопии. Комплекс выполняет полный спектр рентгенографических и рентгеноскопических исследований.

Фото Олега СОЛОДУХИНА.

Нерюнгринский район на пороге прорыва в медицине

Не будет преувеличением сказать, что состояние здравоохранения в Нерюнгринском районе всегда подвергалось самой жесткой критике со стороны его жителей, в том числе в комментариях к публикациям на портале SakhaNews. В беседе с нашим корреспондентом министр здравоохранения республики Елена Борисова рассказала о том, какие меры уже приняты и что еще планируется для того, чтобы решить амбициозную задачу - осуществить перезагрузку здравоохранения района, подняв его на подлинно современный уровень. И в этом направлении район при поддержке Минздрава действительно по всем признакам на пути к прорыву в развитии медицины.

- Елена Афраимовна, мощный «апгрейд» системы здравоохранения в Нерюнгринском районе виден, что называется, невооруженным глазом. Хочется узнать из первых уст: а что же всё-таки происходит?

- Вы знаете, что проблемами здравоохранения в Нерюнгринском районе глава Якутии Айсен Николаев был озабочен с самого первого дня, когда только был назначен врио главы республики (в конце мая 2018 года). Он всегда говорит, что Нерюнгри – это второй город нашей республики. Если провести образно параллель в масштабах всей страны, то Якутск и Нерюнгри - это как Москва и Санкт-Петербург. Такая параллель должна быть, во всех сферах, но в здравоохранении такой связки почему-то до сих пор не получалось. В этом плане, конечно, однозначно необходимо поднимать имидж Нерюнгри и Нерюнгринского района, они этого заслуживают. В первую очередь, речь идет о социальной сфере. Работа системы здравоохранения исключительно важна, так как касается 100 процентов всего населения.

Айсен Николаев в качестве приоритетной задачи для Министерства здравоохранения поставил перезагрузку, то есть модернизацию, обновление, полный «апгрейд» системы здравоохранения Нерюнгринского района. Это очень амбициозная задача, но, разумеется, мы готовы к её выполнению. К определению первоочередных мероприятий подходили очень тщательно. Понимая, что за один год невозможно сделать то, что не делалось десятилетиями. Написали дорожную карту – пока сроком на пять лет, с целью окончить основные крупные проекты в Нерюнгринском районе.

Первый же вопрос: с чего начинать? Для себя мы определили, что любое здравоохранение должно начинаться с детства. Здоровье человека формируется именно с детского возраста, когда закладываются его основы. Поэтому первое, что ремонтируется, – это детская поликлиника в Нерюнгри. В этом плане нам сразу же повезло, потому что часть денег – около 100 млн рублей - была выделена из федерального бюджета. Мы понимали, что этого, конечно, недостаточно. Поэтому было принято решение добавить еще 77 млн рублей из бюджета республики.

В 2019 году вступили в силу национальные проекты. В том числе национальный проект «Здравоохранение», где в числе основных направлений стали первичная медико-санитарная помощь и новый формат поликлиники. Уже на примере детской поликлиники в Нерюнгри мы хотим показать, как это должно быть, и что такое новые стандарты поликлиники.

То есть, апгрейд - это не просто покрасить стены в больнице. Это абсолютно другие подходы – маршрутизация пациентов, комфортное пребывание, новые виды медицинской помощи. Пока готовятся стены, мы готовим специалистов. Сегодня уже прошли подготовку детский врач-гастроэнтеролог, детский аллерголог, детский кардиолог, которых в Нерюнгринском районе еще не было.

Для детской поликлиники в рамках национального проекта мы купили медицинское оборудование на 22 млн рублей, часть его уже ввели в эксплуатацию. Другая часть ждет своего часа, когда откроются кабинеты после получения соответствующих лицензий. Например, теперь в детской поликлинике будет ЛОР-комбайн, который позволит врачу не только посмотреть у ребёнка ушко-горлышко-носик, но и провести манипуляции. То есть в детской поликлинике появляется амбулаторная хирургия – новый вид лицензионной деятельности. Так же здесь будут для детей новые УЗИ-аппараты, ФГДС, за которыми родителям уже не придется ехать во взрослую поликлинику. Офтальмокомбайн позволит не только осуществить коррекцию зрения, но и провести некоторые малые операции. Новое оборудование позволяет открыть новые виды медицинской деятельности.

-Что еще, кроме детской поликлиники?

- В планах на 2020-й год поставить на ремонт еще три объекта - блок «Б» больничного комплекса, женскую консультацию и кожно-венерологический диспансер.

Почему именно они? Потому что всё делается «не останавливаясь», то есть лечебный процесс в Нерюнгринском районе не должен ни на секунду прерываться. Мы понимаем, что здесь всего одна больница, поэтому ни один из объектов не может даже временно закрыться. На сегодня есть четкое понимание, какая будет маршрутизация при ремонтах. На эти три объекта сейчас готовится проектно-сметная документация. В июне 2020 года её подготовка закончится, со второй половины года начнутся ремонтные работы.

Всего дорожной картой в Нерюнгринском районе предусмотрен капитальный ремонт 12 объектов. Кроме собственно строительных работ, будем заниматься модернизацией их технического оснащения, то есть оборудования. Сейчас в Нерюнгринской ЦРБ идет подготовка помещений под МРТ и ангиографический комплекс. Современные аппараты позволяют повысить качество диагностики и уровень оказываемой медицинской помощи.

- Связано ли новое оборудование с характером заболеваемости именно в Нерюнгринском районе?

- Разумеется, при приобретении нового и современного медицинского оборудования учитывается статистика заболеваемости в Нерюнгринском районе. В первую очередь, нерюнгринцы страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этой сфере смертность здесь выше, чем в среднем по республике. С необходимостью совершенствования диагностики и оперативного лечения связано приобретение МРТ и ангиографа. Хочу передать слова особой благодарности коллегам и спонсорам из компании «Колмар», которые выделили 5,5 млн рублей для проекта и ремонта помещения под МРТ. Это достаточно сложный в исполнении проект. Только на подготовку помещений под такое оборудование уходит минимум полгода. Помимо этого, готовим специалистов для работы на таком аппарате.

В Нерюнгринском районе готовится большая реорганизация специализированных отделений. Такие виды медицинских услуг, как протезирование, травматология, замена суставов – не столько технически сложные и затратные виды медицинской деятельности, сколько сложны в плане социума. В связи с трудностями транспортировки, сопровождения таких больных, их лечение должно быть максимально приближено к месту жительства. Сюда же относятся различные офтальмологические операции: катаракта, глаукома и так далее. Мы должны облегчить жизнь пациента не только во время самой операции, но и до, и после неё.

В поселке Серебряный Бор развивается гастроэнтерологическое направление. Здесь создан межрайонный центр, который оказывает специализированную помощь жителям не только Нерюнгринского, но и Алданского районов. Специализированной помощи такого глубокого уровня в Нерюнгри еще никогда не было. Мы усилили серебряноборскую больницу новыми аппаратами, современным оборудованием, и теперь она успешно ведет пациентов гастроэнтерологического профиля.

- В прошлом году в Нерюнгринском районе произошел настоящий прорыв в плане диагностики и лечения онкологии. Как вы прокомментируете эти события?

- 29 октября мы открыли на базе взрослой поликлиники в Нерюнгри центр амбулаторной онкологической помощи. Нашли помещение, сделали там ремонт. Назначение центра – максимально ранняя диагностика патологических явлений онкологического характера.

Для нас важна не только своевременная диагностика, но и то, чтобы люди с подозрением на патологию могли наблюдаться у онколога по месту жительства, а не ездить каждый раз в онкодиспансер, в достаточно далекий от Нерюнгри Якутск.

Химиотерапия тоже проводится здесь. Купили специальное оборудование для проведения процедур. Химиотерапия простыми словами – это разведение определенной дозы лекарств. Специальный шкаф, определенные требования к помещению, получение лицензии – все это было нами осуществлено при организации центра амбулаторной онкологической помощи.

До открытия центра для прохождения химиотерапии нерюнгринцы были вынуждены ездить за пределы района. Пациенты должны получать такую лекарственную терапию каждые две недели. Терапия достаточно тяжелая, она осуществляется под наблюдением специальных врачей – химиотерапевтов. Это капельницы, уколы и так далее. Теперь такая возможность есть в Нерюнгри.

За первые два месяца работы центра амбулаторной онкологической помощи в Нерюнгринском районе (С 25 октября по 20 декабря) через него прошли 785 человек. Из них у 40 человек выявлены признаки онкологии, 18 процентов - это очень большой процент. На первой и второй стадиях заболевания выявлены 25 человек, что позволило вовремя приступить к их лечению. Из 25 человек 24 были направлены в республиканский диспансер для определения тактики лечения, и лекарственную терапию они смогут получать уже по месту жительства.

Распознавать онкологию на первой и второй стадиях – это то, к чему мы должны стремиться. Это то, что сегодня успешно лечится, сохраняя качество жизни пациента.

Наличие центра позволяет добиться оптимальной маршрутизации каждого пациента. Уверена, что к этим требованиям в Нерюнгринской ЦРБ будут относиться внимательно и максимально трепетно. От начала первого подозрения на онкопатологию до диагноза должно проходить не более 14 дней. Когда мы добьемся этого в каждом отдельном случае, тогда сможем говорить о подлинном диагностическом прорыве в Нерюнгринском районе в плане лечения онкологии.

В дневном стационаре химиотерапию прошли уже 28 пациентов, то есть 31 процент на месте получают помощь, никуда не выезжая. И всё это благодаря не столь уж глобальным организационным мероприятиям. Не скажу, что на организацию центра амбулаторной онкологической помощи мы потратили такие уж колоссальные средства. Около миллиона рублей – не такие уж большие средства в масштабах больницы. А эффект, как вы видите, огромен! Жизни и здоровье людей – что может быть важнее?

Сегодня в Нерюнгринской ЦРБ работают четыре онколога. Причем, один из них - онкогинеколог. Это большой прорыв в плане кадров. За последний год в больницу пришло работать около 30 врачей. Это очень важно. Можно еще 10 лет ждать ремонта больницы, но медицина – это, в первую очередь, кадры.

-Что происходит с учреждениями здравоохранения в поселениях Нерюнгринского района?

- В Чульмане заканчивается ремонт детской поликлиники. Она станет очень красивой, с комфортными условиями для маленьких пациентов.

Большое внимание уделяется развитию медицины в селе Иенгра. Впервые врачебная амбулатория с койками дневного стационара запроектирована в жилом доме, на первом этаже. Это отдельный проект, который мы представили главе республики Айсену Сергеевичу Николаеву. Мы с большим интересом хотим увидеть, как это будет работать.

Проект уже утвержден, и мы его планируем тиражировать по всей республике как типовой для небольших населенных пунктов. Иенгра в этом плане станет пилотным проектом. Три койки дневного стационара – это девять пациентов в день. Проект интересен тем, что там отдельные входы, отдельная вентиляция. Наш опыт говорит, что когда в жилом доме есть медицинское учреждение, в этом много плюсов для жителей этого дома.

В Золотинке вместе с главой поселка ищем помещение для нового фельдшерского пункта. Так же, как в Иенгре, планируем разместить фельдшерский пункт в жилом доме, поближе к жителям.

В Беркаките рассматриваем возможность более комфортных условий для педиатрического участка. С главой поселка в прошлом году подыскали помещение для этого.

В Хани, вы знаете, у нас тоже изменения. Когда очень долго ведомственные учреждения ведут наши населенные пункты, люди в итоге остаются без медицинской помощи. Такая ситуация по всей стране, но мы не можем оставить наших людей без медицины. В Хани идут ремонтные работы, до середины года мы запустим там врачебную амбулаторию.

- Как будут готовить молодых специалистов?

- Мы не зря говорим о том, что главное в медицине – это кадровые ресурсы. Надо учить и учить специалистов, также делая всё для их дальнейшего закрепления на нашей территории. Два года назад, еще будучи сама главным врачом, как эксперт по заданию министра Михаила Охлопкова я приезжала по этому вопросу в Нерюнгринский район. Что изменилось за эти два года? У врачей появился блеск в глазах! Это очень важно, потому что люди хотят учиться новым технологиям, хотят профессионально расти, внедрять новое, оказывать медицинcкую помощь на уровне XXI века.

О кадрах для медицины говорил и президент России Владимир Путин в недавнем Послании Федеральному собранию. Для нас очень важно внимание к этой проблеме на высшем государственном уровне. В частности, глава государства поставил задачу: обеспечить целевое обучение 75 процентов врачей обшей практики, 70 процентов педиатров и до 100 процентов узких специалистов, например, кардиологов.

В этом плане большая ответственность ложится на глав муниципальных образований и главных врачей больниц. По целевому обучению, как правило, заключается трехсторонний договор. Восемь лет врач учится, затем он пять лет должен будет отработать на месте целевого направления. Задача муниципалитета на эти пять лет – закрепить его здесь, на месте. То есть обеспечить молодого специалиста квартирой, помочь ему начать карьеру, обзавестись семьей, социальными связями и так далее. Чтобы он остался работать в районе, и никуда не уезжал.

Врачей для Нерюнгринского района готовит медицинский институт СВФУ, а также Благовещенск, Владивосток и другие города. «Кузница» фельдшеров и медсестер для всей Южной Якутии – это Нерюнгринский медицинский колледж. Там есть новые интересные прикладные направления, например, косметология.

Программа стратегии развития здравоохранения в Нерюнгринском районе рассчитана на пять лет, до 2024 года. Так что сегодня мы только в самом начале пути. Уверена, что за пять лет, как это предписано в поручениях главы Республики Саха (Якутия) Айсена Николаева, в медицине Нерюнгринского района произойдут кардинальные изменения.

Олег СОЛОДУХИН.

г.Нерюнгри.

"Красная зона". Как лечат болезнь, о которой мало знают

2020 год бросил обществу и медицине неожиданный вызов – мировая пандемия новой коронавирусной инфекции заставила пересмотреть многие взгляды на действительность. Сегодня пандемия далеко не закончена, и ситуация остается достаточно напряженной. Тем не менее, уже можно проанализировать первый полученный опыт и подвести начальные итоги борьбы с инфекцией.

НАЧАЛО ПАНДЕМИИ

Первые тревожные новости из китайского Уханя пришли в январе. 2 марта вирус попал в Россию - врачи подтвердили первый случай заболевания COVID-19 в Москве. До 18 марта вирус пришел в Якутию, и глава республики Айсен Николаев ввел режим повышенной готовности. 31 марта был введен режим самоизоляции в промышленных районах.

COVID-19 затронул всех, но особо жесткий вызов пандемия бросила системе здравоохранения. Сегодня уже можно констатировать, что благодаря вовремя начатой модернизации в больницах и поликлиниках, быстрой их перестройке, оперативному оснащению ресурсами, нерюнгринские учреждения здравоохранения смогли в целом достойно выдержать неожиданно обрушившийся на них удар. Для этого Нерюнгринской ЦРБ пришлось в кратчайшие сроки организовывать два инфекционных госпиталя, оснащать их аппаратами ИВЛ, диагностическим оборудованием. Для госпитализации заболевших в экстренном порядке были перепрофилированы стационары, организованы обсерваторы, внедрена телемедицина.

Как рассказал ИА SakhaNews главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский, основой для работы с ковидными больными стал документ под названием «Временные методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19». По мере приобретения опыта в лечении опасного, но до сих пор целиком не изученного, заболевания рекомендации постоянно дополняются. Сейчас действует уже восьмая версия этого документа.

«В Нерюнгринском районе утвержденный Минздравом Республики Саха (Якутия) коечный фонд для лечения больных COVID-19 составляет сто коек. Эти койки распределены на два госпиталя. В инфекционном отделении НЦРБ – 32 койки, и в больнице Серебряного Бора – 68 коек. Первый госпиталь в Нерюнгри рассчитан на прием тяжелых пациентов и пациентов со средней степенью заболевания». В Серебряном Боре получают лечение пациенты с легкой степенью COVID-19 и пациенты в стадии выздоровления», - рассказывает главный врач.

Все пациенты с коронавирусом в первую очередь поступают в первый госпиталь, который находится в инфекционном отделении ЦРБ. Здесь же развернуто отделение реанимации. У больных берут все анализы, они проходят компьютерную томографию. На основании лабораторно-диагностических данных, учитывая возраст пациента, сопутствующие заболевания, отнесение к группам риска, врач-инфекционист принимает решение, в какое отделение направить пациента. Здесь же определяется дальнейшая тактика лечения.

Для каждого пациента в обязательном порядке проводится телемедицинская консультация с инфекционным госпиталем третьего уровня. Имеется в виду больница в Якутске, оборудование и штат которой позволяет решать задачи особой сложности. Нерюнгринская ЦРБ – больница второго уровня. Это тоже достаточно высокий уровень, позволяющий в случае необходимости принимать больных из соседних районов и областей.

По итогам обследования тяжелые больные остаются на лечении в Нерюнгри, при необходимости они помещаются в реанимацию. С легким течением болезни - направляются в Серебряный Бор. В особо тяжелых случаях больные направляются в Якутск. С начала пандемии в столицу республики были госпитализированы пятеро нерюнгринцев. Это были особо тяжелые пациенты, в то же время все они были транспортабельны, что позволило доставить их туда. Сейчас все они уже вылечились, выписались и вернулись в Нерюнгри.

По мере выздоровления пациентов, они переводятся из первого отделения в Нерюнгри во второе отделение – в Серебряный Бор. После выписки из больницы происходит третий этап восстановления пациента – амбулаторное лечение на дому под наблюдением участковых врачей.

В начале пандемии в Нерюнгринском районе были созданы пять обсерваторов – в республиканской футбольной школе, школе «Арктика», общежитии СВФУ, в больнице Серебряного Бора и для медицинских работников – санатории-профилактории «Горизонт», который безвозмездно предоставила холдинговая компания «Якутуголь». В обсерваторы направляли на изоляцию контактных лиц и тех, кто прибывал из зарубежья и других регионов, неблагополучных по коронавирусу. Позже, по мере снижения потребности в обсерваторах и необходимости увеличения количества коек в госпиталях, Серебряный Бор переквалифицировали во второй инфекционный госпиталь, и там стали лечить пациентов. Позже обсерваторы в футбольной школе и общежитии СВФУ были закрыты. В школе «Арктика» обсерватор остается.

ИНФОРМАЦИЯ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

В первые недели после объявления режима повышенной готовности и самоизоляции, больных в Нерюнгринском районе не было. Район «продержался» больше месяца, что помогло более основательно подготовиться к будущей госпитализации. Первый пациент, прибывший из Москвы, был госпитализирован 24 апреля. Затем начали выявляться следующие больные – чем дальше, тем больше, но нерюнгринские врачи были к этому уже готовы, и проводили лечение в плановом порядке в соответствии с уже разработанными методическими рекомендациями.

Первая массовая волна заболевших в Нерюнгринском районе стала проявляться только после первого ослабления ограничений - в начале июня. Люди уже устали от режима самоизоляции, были сделаны послабления - в частности, открылись магазины, и реакция не заставила себя ждать. В июне начался резкий рост заболеваемости, который достиг пиковых значений к середине июля. Медики к этому всплеску были готовы, поэтому госпитализация и лечение проходили в плановом порядке. В начале июля ограничительные меры снова были ужесточены. С середины июля до середины августа Нерюнгринский район вышел на «плато» - заболеваемость прекратила расти, хотя в течение месяца практически не снижалась. И только к концу лета наметилось медленное снижение числа заболевших, хотя об устойчивой тенденции говорить пока еще рано. Сейчас, по словам специалистов, ситуация остается «стабильно напряженной», с учетом рисков массовых возвращений из летних отпусков, возобновления работы детских садов и начала нового учебного года.

Постепенно жители района пришли к пониманию необходимости ограничительных мер и соблюдению гигиены и профилактики COVID-19. Постоянная информация, терпеливые и настойчивые разъяснения специалистов все-таки сделали свое дело, полагает Яворский. Сейчас, по сравнению с маем и июнем, население стало намного грамотнее и ответственнее в плане соблюдения мер личной гигиены. Больше зная о коронавирусе, нерюнгринцы сами стали распознавать заболевание, вовремя обращаться к врачам. Стало во много раз меньше запущенных случаев, и как следствие – меньше тяжелых случаев COVID-19. Большинство пациентов поступают в больницу в относительно удовлетворительном состоянии, в легкой форме, поскольку начали получать медицинскую помощь на ранних стадиях.

К позитивным факторам, способствующим успешной борьбе с коронавирусной инфекцией, стоит отнести высокое качество лечения и диагностики COVID-19. 2 апреля в Нерюнгринской ЦРБ начала работу лаборатория молекулярной диагностики, которая позволила существенно ускорить диагностику вирусных инфекций в Нерюнгринском районе. Соответственно, лечение сразу же стало более эффективным. В первые дни лаборатория проводила 144 исследования в сутки. Сейчас количество анализов увеличилось до 250 в сутки. Диагностика коронавируса проводится традиционным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализы в обязательном порядке, по предписанию врача, сдают пациенты с подозрением на коронавирусную инфекцию, с поставленным диагнозом «пневмония», лица, имевшие контакты с заболевшими коронавирусной инфекцией, медицинские работники, контактные с группами риска. Теперь, когда мощность лаборатории увеличилась, могут сдать тесты все желающие – за 1 660 рублей.

 

«КРАСНАЯ ЗОНА»

Хорошо организована и сама процедура лечения от COVID-19. Непосредственно с «ковидными» больными работают 49 человек. Это врачи, медсестры и санитарки инфекционных госпиталей, фельдшера и водители двух бригад специализированной скорой помощи. В «красной зоне» находятся сотрудники инфекционного отделения. Все они живут в полной самоизоляции – в санатории-профилактории «Горизонт» (ещё раз спасибо холдинговой компании «Якутуголь»!), в отрыве от семей и близких.

Поначалу таких врачей не хватало, но когда решением президента РФ за их, без преувеличения, героический труд были созданы существенные материальные стимулы, многие врачи прошли профессиональную переподготовку и также пошли в «красную зону».

Для этой работы переквалифицировались многие терапевты, хирурги, анестезиологи. Сейчас есть возможность не держать медицинских работников в «красной зоне» месяцами, потому что выдержать такой режим невозможно ни морально, ни физически. Врачи и медсестры работают «вахтами» – как правило, месяц работают, затем две недели «карантина» в домашних условиях. В эту же категорию входят врачи, которые лечат «ковидных» пациентов амбулаторно – на заключительной стадии излечения.

К работе в «красной зоне» предъявляются чрезвычайно жесткие требования, исключающие риски заражения медицинских работников. Здесь соблюдают все меры безопасности, и работники максимально защищены, в том числе за счет постоянного использования самых современных средств индивидуальной защиты.

Третьим фактором, способствующим увеличению эффективности и скорости лечения, стало беспрецедентное оснащение в этом году Нерюнгринской ЦРБ новым и самым современным оборудованием. Пандемия COVID-19 заставила людей, принимающих решения, глубоко задуматься об оснащении учреждений здравоохранения новой техникой, обострила внимание властей к медицине, благодаря чему резко увеличилось финансирование материально-технической базы больниц по всей стране. Как сообщил Алексей Яворский, в 2020 году за счет бюджетных средств из резервного фонда правительства Якутии для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией больницу оснастят медицинским оборудованием на сумму 69,4 млн рублей.

Буквально на прошлой неделе в Нерюнгринской ЦРБ закончилась установка оборудования телеуправляемого рентгенодиагностического комплекса с функцией рентгеноскопии.

Комплекс выполняет полный спектр рентгенографических и рентгеноскопических исследований.

В НЦРБ началась поставка трех аппаратов искусственной вентиляции легких, пятнадцати мониторов пациента, системы централизованного снабжения медицинскими газами (кислородная станция), двадцати шприцевых насосов, пятнадцати электрических аспираторов, фибробронхоскопа (незаменимый при лечении легких про COVID-19), аппарата для определения газов крови и др.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Понятно, что об окончании пандемии речи нет. Более того, осенью мы можем столкнуться с некоторым осложнением ситуации. Дети пошли в школы, студенты – в вузы, многие вернулись из отпусков. Всё это создаёт предпосылки для нового увеличения количества заболевающих. Возможны локальные вспышки инфекции на конкретных предприятиях, в офисах и школьных классах, которые, может быть, придется временно закрывать или переводить на «удаленку».

«Такой риск есть, - подтверждает главный врач. - Сейчас первая волна идёт на спад, но мы еще в самом начале этого падения. Готовимся к так называемой второй волне. Школьники учатся по определенным моделям, которые должны минимизировать риски. Это должно помочь, но исключать ничего нельзя.

Сами дети практически не болеют COVID-19. За всё время у нас было госпитализировано всего лишь несколько пациентов школьного возраста. В то же время дети являются активными переносчиками вируса, представляя риск для своих старших родственников. В группе особого риска - представители старшего поколения, особенно люди с хроническими заболеваниями – такими, как сахарный диабет, ожирение, заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, состояния связанные с иммунодефицитом. Шансов заболеть у них больше, и заболевание, как правило, тяжелее протекает.

О выработке коллективного иммунитета говорить пока рано, хотя он постепенно вырабатывается. Болезнь до конца не изучена – она потому и называется «новой» коронавирусной инфекцией. Инфекция постоянно изучается, добавляются новые сведения, дополняются методические рекомендации.

Я думаю, что и в будущем году мы точно будем жить ещё с коронавирусом. При этом мы обязаны выполнять все меры предосторожности, правила профилактики - то, что вполне в наших силах. Как минимум три основных: носить медицинские маски в людных местах, соблюдать социальную дистанцию и мыть руки.

Вакцина от COVID-19 уже есть, сейчас она в производстве. Безусловно, я верю в её эффективность, и лично себе эту вакцину обязательно сделаю. После поступления вакцины от Минздрава будем ее распределять по району.

Сейчас главная задача – пройти вакцинацию от гриппа. Сейчас лучше не болеть гриппом, потому что коронавирус на ослабленный иммунитет «нападает» особенно охотно. Риск становится очень большим. Призываю всех, у кого нет противопоказаний, пройти вакцинацию от гриппа. В Нерюнгринском районе мы ожидаем 35 тысяч доз, и на днях они будут распределяться по предприятиям, которые подают заявки.

Сформированные выездные бригады будут проводить вакцинацию на предприятиях.

Рано или поздно человечество достигнет популяционного иммунитета против COVID-19. Это произойдет, когда прослойка переболевшего населения достигнет семьдесят процентов. Как показывает медицинская практика, иммунитет к коронавирусу не стойкий, и повторные заболевания возможны. Но те, кто провакцинируется, будут болеть уже намного легче.

Поэтому берегите свое здоровье и, пожалуйста, соблюдайте все рекомендации», – призвал главный врач ЦРБ Алексей Яворский.

Олег СОЛОДУХИН.

г. Нерюнгри.

Фото автора и из архива НЦРБ.

Глава Якутии доволен «апгрейдом» медицины в Нерюнгри

ИА SakhaNews. Развитие и модернизация системы здравоохранения Нерюнгринского района идёт в точном соответствии с графиком, а намеченные в учреждениях здравоохранения строительно-монтажные работы проводятся активными темпами. Об этом заявил глава Якутии Айсен Николаев, который в очередной раз посетил детскую поликлинику Нерюнгринской ЦРБ и лично проверил, как идет «апгрейд» системы здравоохранения Нерюнгринского района.

Доклад о ходе работ главе Якутии представил главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский. Айсен Николаев также переговорил с руководителями и специалистами ООО «Альянс-2005» - генерального подрядчика, ведущего капитальный ремонт здания детской поликлиники.

После обсуждения хода работ с главным врачом Алексеем Яворским глава республики там же, в здании детской поликлиники дал дополнительные поручения первому вице-премьеру Якутии Кириллу Бычкову и министру экономики Майе Даниловой. Новые поручения касались ускорения финансирования подготовки проектно-сметной документации капитальных ремонтов следующих объектов: корпусов «А», «Б», «В» больничного комплекса и здания женской консультации.

Вопросам здравоохранения в Нерюнгринском районе Айсен Николаев уделяет первостепенное внимание со своего первого дня в должности временно исполняющего обязанности главы Якутии. Во время первого же визита в Нерюнгри и выступления перед нерюнгринскими медиками в 2018 году Айсен Николаев сделал программное заявление о том, что система здравоохранения в Нерюнгринском районе будет кардинально реформирована в ближайшие годы. Министерство здравоохранения Якутии во главе с Еленой Борисовой разработало «дорожную карту» развития здравоохранения на пять ближайших лет. Работы начались в 2019 году с капитальной реконструкции детских поликлиник в Нерюнгри и Чульмане, и с самого начала «перезагрузки» они ведутся точно по плану, независимо от пандемии COVID-19 и других временных обстоятельств.

Особенность реконструкции учреждений здравоохранения в Нерюнгринском районе заключается в том, что «переезжать» им в городе некуда, и следовательно, капитальный ремонт объектов должен проводиться так, чтобы ни на минуту не прерывать медицинское обслуживание нерюнринцев. Для беспрерывного функционирования медицинского учреждения в ходе проведения ремонтных работ, а также соблюдения санитарно-эпидемиологических норм построенное в 1981 году здание детской поликлиники больницы временно разделено на два блока «А» и «Б». Они ремонтируются поочередно: один блок ремонтируется, в другом блоке происходит медицинское обслуживание.

На сегодняшний день в блоке «Б» детской поликлиники все строительно-монтажные работы полностью завершены. Активно идёт капитальный ремонт в блоке «А», его завершение запланировано в четвёртом квартале 2020 года. На день визита главы Якутии – 10 сентября - строительная готовность объекта составляла уже 75,5 процента.

В ближайшее время начинается обустройство подвального помещения, прокладка систем водоснабжения и связи, установка пожарной сигнализации и электроосвещения.

Как сообщил главный врач ЦРБ Алексей Яворский, новая детская поликлиника в Нерюнгри организована в соответствии с современной моделью медицинской организации. В ходе капитальной реконструкции происходит частичная перепланировка помещений. Разграничены потоки «условно здоровых» и «условно больных» пациентов. Отделения и кабинеты приёма пациентов расположены в соответствии с принципами «бережливой поликлиники» и оснащены современным оборудованием. Нахождение в больнице станет максимально удобным благодаря организации комфортных зон пребывания для родителей и детей.

Глава Якутии Айсен Николаев отметил, что капитальный ремонт детской поликлиники идёт согласно плану-графику, сказав: «Я удовлетворен качеством проводимых работ». Айсен Николаев уверен, что объект будет введён в установленные сроки. «При этом правительству необходимо ускориться с проектированием корпусов «А», «Б», «В» больничного комплекса и женской консультации, других объектов здравоохранения Нерюнгринского района», - подчеркнул глава Якутии, который перед этим уже дал соответствующие поручения членам правительства республики.

Айсен Николаев подтвердил, что по национальному проекту «Здравоохранение» в этом году для Нерюнгринской центральной районной больницы закуплено самое современное, «тяжелое» медицинское оборудование – аппарат МРТ и ангиограф. «Это крайне востребованное оборудование. Таких устройств в Нерюнгринском районе раньше не было, они очень высокого качества. Оба оборудования закуплены, в октябре будут доставлены и смонтированы, сейчас для их размещения готовятся помещения. После прохождения процесса лицензирования – я думаю что до конца этого года - пациенты уже смогут получать эти услуги в полноценном диагностическом центре в Нерюнгри», - сказал Айсен Николаев.

Cпециальный режим допуска и нахождения граждан в зданиях, строениях и сооружениях.

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ

НЕРЮНГРИНСКОГО РАЙОНА!

       Администрация ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ», во исполнение Указа Главы Республики Саха (Якутия) от 30.03.2020 № 1082 «О внесении изменений в Указ Главы республики Саха (Якутия) от 17.03.2020 № 1055 «О введении режима повышенной готовности на территории Республики Саха (Якутия) и мерах по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», сообщает что установлен специальный режим допуска и нахождения граждан в зданиях, строениях сооружениях на соответствующей территории.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!!!

        Посещение структурных подразделений, в том числе поликлиник ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ» осуществляется через фильтры на входе, с обязательной термометрией и наличием собственных средств индивидуальной защиты (маска, респиратор).

UK Bookamekrs http://gbetting.co.uk Free Bets

О нас

Адрес: 678960, Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, Больничный комплекс
Телефоны: (41147) 4-21-70, факс (41147) 4-20-96
E-mail: crb_neryungri@gov14.ru

место положение

Министерство здравоохранения Российской Федерации

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

 

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)