Печать

Лечение и профилактика инсультов: Феня Иннокентьевна рекомендует

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

11 января 2011 года в Нерюнгринской центральной районной больнице  открылось неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).

Здесь функционирует мультидисциплинарная бригада в составе невролога, логопеда, психолога, психиатра, инструктора лечебной физкультуры и массажиста, врача физиотерапии и ЛФК. В лечении используется комплексный подход. Есть даже блок интенсивной терапии и нейрореанимации, где пациенты, при наличии показаний,  могут пребывать от 3 до 5 суток. Проводится не только интенсивная терапия, но и ранняя реабилитация: массаж, лечение положением, пассивная гимнастика.

В зависимости от тяжести состояния пациенты, перенесшие инсульт, находятся в отделении от 7 до 21 дня. Потом они переводятся на 2-ой этап реабилитации в неврологическое отделение, где продолжают наблюдаться у врача-невролога, получают инфузионную терапию, массаж, физиолечение. Затем пациентов переводят на  лечение домой или, если сохранены навыки самообслуживания, в специализированные центры Якутска на 3-й этап реабилитации. Направления выдает поликлиническая служба Нерюнгринской ЦРБ.

В процессе восстановления пациентов после инсульта не стоит недооценивать, как к ситуации относятся родственники. Медицинский персонал учит, как нужно ухаживать за больными, поднимать их, переворачивать, садить, делать элементы массажа и лечебной гимнастики. Врачи отмечают: чем активнее с пациентом занимаются родные, особенно на ранних этапах реабилитации, тем лучше эффект от лечения. После инсульта страдает и память: события настоящего забываются, а прошлого, наоборот, активируются. Чтобы она восстанавливалась быстрее, рекомендуется показывать пациенту фотографии, привлекать к лепке пластилином, сборке конструкторов типа «лего», разгадыванию кроссвордов  и т. д.

С самого начала отделение возглавляет Феня Иннокентьевна Иннокентьева. В качестве врача-невролога в Нерюнгринской ЦРБ она трудится с 1977 года. «В 70-80 годы прошлого века, когда средний возраст нерюнгринцев составлял 30 лет и город считался молодым, инсульты были единичными. В год их происходило от 10 до 30, - рассказывает Феня Иннокентьевна. – Сейчас,  когда возраст первостроителей преодолел 60-летний рубеж, инсультов стало больше. В год происходит уже 160-180 инсультов, и это много.

Впрочем, такая динамика наблюдается не только по России, но и  по всему миру. Чтобы люди как можно больше знали об инсультах, открыты горячие телефонные линии, созданы Интернет-сайты. Они работают круглосуточно для всех без исключения. Так, в рамках федерального социально-образовательного проекта «Стоп-инсульт» Фонд по борьбе с инсультом оказывает юридическую и психологическую поддержку по телефону 8-800-707-52-29, в Интернете – www.orbifond.ru @orbifond #orbifondwww.stop-insult.ru».

В нерюнгринском отделении также оказывают медицинскую помощь пациентам в предынсультном состоянии – с транзиторной ишемической атакой (микроинсультом). Она может возникнуть на фоне высокого или низкого артериального давления, шейного остеохондроза, когда сдавливаются позвоночные артерии. У человека появляются головные боли, головокружение, светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, онемение половины тела, лица. На фоне лечения симптомы проходят в течение суток.

Чтобы исключить риск развития инсульта, таких больных обязательно обследуют. В течение 7 дней, пока пациент находится в отделении, проводят клинические и  биохимические анализы, холестериновый комплекс, который не делают в амбулаторных условиях. Оценивается вязкость крови. Пациенту делают кардиограмму, электроэнцефалографию, УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, а в момент поступления в отделение, в течение 40 минут, - компьютерную томограмму головного мозга. Консультируют окулист и кардиолог. При наличии показаний, опять-таки в целях профилактики инсульта,  пациент направляется на операцию к ангиохирургу.

«Симптомы транзиторной ишемической атаки – предвестники инсульта, возникают за сутки до его развития, - объясняет Феня Иннокентьевна. – Каждому надо знать симптомы, при их появлении немедленно обращаться за медицинской помощью. Нельзя терять бдительность и людям, которые уже перенесли инсульт, так как имеет место быть риск повторного инсульта. Нужно принимать все назначенные врачом лекарства, соблюдать рекомендации, в течение года наблюдаться в поликлинике у невролога и участкового терапевта. В заключение отмечу, что в целях предотвращения инсультов следует проверять, есть ли спазм сосудов, для чего эффективно делать  УЗИ сосудов головного мозга и шеи».

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

 

Печать

Марафон доноров в Нерюнгринском районе начался!

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

Во вторник, 13 ноября, на базе филиала «Нерюнгринская ГРЭС» АО ДГК стартовал социальный проект «Марафон доноров». 28 энергетиков сдали 12,5 л цельной донорской крови.

Официальная церемония открытия началась с выступления ведущего специалиста отдела социальной и молодежной политики Нерюнгринской районной администрации Марии Фофоновой. Она отметила, что презентация проекта, который получил высокую оценку на уровне Правительства Республики Саха (Якутия), состоялась в августе 2018 года в рамках Дальневосточного образовательного форума «Синергия Севера»..

Нерюнгринская ГРЭС – образцовое среди немногих предприятий района, приветствующих  традицию корпоративного донорства. Благодарственными письмами от Нерюнгринской районной администрации, Нерюнгринской центральной районной больницы, в том числе отделения переливания крови были награждены сотрудники Нерюнгринской ГРЭС: директор Алексей Старцев, электрослесарь Владимир Войнов, слесарь Сергей Колышев, главный врач здравпункта Сергей Гусев.

В ответном слове Алексей Старцев подчеркнул, что донорство – явление актуальное, призванное спасать человеческие жизни. Коллектив считает нужным и дальше продолжать «это доброе дело».  Сергей Гусев напомнил, что отделение переливания крови Нерюнгринской ЦРБ осуществляет уже второй выездной забор крови  в текущем году. Энергетики - гуманные и отзывчивые люди.

Главный врач ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ» Нюргун Степанов рассказал, что не все  центральные больницы в республике имеют в своем составе отделения переливания крови. Многие вынуждены доставлять компоненты донорской крови из Якутска. Отделением переливания крови НЦРБ руководит Елена Мантрова. Ежегодно тут заготавливается 600 л цельной донорской крови.

Отделение признано передовым, оснащено современным медицинским оборудованием. Таковое получено по линии специальных программ «Безопасное донорство» и «Развитие службы крови». Например, есть аппараты для обеззараживания плазмы от вирусов и патогенов, что делает донорскую кровь максимально безопасной для пациентов. Введен в эксплуатацию аппарат для криоконсервирования эритроцитов. Теперь можно замораживать и хранить донорские ‘эритроциты в течение 10 лет, создавая стабильный запас для нужд населения.

В течение 2017 года  кровь сдавали только 313 доноров. При норме на тысячу населения 13 человек обеспеченность донорами в МО «Нерюнгринский район» составляет 4. По причинам естественного старения и миграции базу кадровых доноров необходимо регулярно пополнять. Благодаря усилиям и профессионализму врачей, ситуация не является критичной: банк крови поддерживается в оптимальном состоянии.

Совместный проект районного отдела социальной и молодежной политики и отделения переливания крови «Марафон доноров» направлен прежде всего на развитие корпоративного донорства, когда кровь организованно сдают сотрудники какой-либо организации. В течение полугода к безвозмездной сдаче крови на добровольной безвозмездной основе будут приглашены несколько предприятий. Ожидается, что участниками проекта станут не менее 6-10 трудовых коллективов.

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

Печать

Пациенты благодарят кардиологическое отделение Нерюнгринской ЦРБ

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

В адрес отделения неотложной кардиологии Нерюнгринской ЦРБ поступила благодарность от родственников пациента.

В середине октября в приемный покой по линии скорой помощи обратился мужчина с признаками острого инфаркта миокарда. У пациента наблюдались острая боль в груди, нехватка дыхания, слабость. В отделении неотложной кардиологии, куда госпитализировали больного, был поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда».  

Медицинская помощь пациенту была оказана в первые 12 часов после появления симптомов, что сделало возможным применение эффективного метода лечения – тромболитической терапии. Уже через 3 часа в сопровождении столичного врача-реаниматолога самолетом санитарной авиации его доставили в Якутский региональный сосудистый центр №2. В учреждении пациенту провели исследование сосудов сердца посредством коронароангиографии, а затем – операцию «стентирование коронарных сосудов». Благодаря слаженной и оперативной работе нерюнгринских медиков, мужчина выздоровел и находится дома.

Вскоре в администрацию Нерюнгринской ЦРБ поступило вот такое замечательное письмо: «Выражаю большую благодарность Тастыгиной Евдокии Гаврильевне и коллективу, работавшему 18 октября 2018 года в кардиологическом отделении. Спасибо за оперативность и квалифицированную помощь в спасении жизни моему супругу Фитисову Владимиру Ивановичу. Спасибо за внимательное отношение к больному и близким. Желаю всего самого лучшего, здоровья, успехов в вашем нелегком труде. Храни вас всех Господь! Фитисова Мария Васильевна».

Заведующая отделением неотложной кардиологии Нерюнгринской ЦРБ Евдокия Тастыгина отмечает, что сам по себе это был рядовой случай лечения инфаркта миокарда. Его выделяют два момента. Во-первых, пациент поступил в специализированое отделение больницы в так называемые «золотые часы», когда показано применение тромболитической терапии. Поэтому любой человек, почувствовав острую боль в груди, должен вызвать скорую помощь. Во-вторых, в течение 48 часов после начала заболевания, пациента доставили в медицинскую организацию с необходимым оборудованием.

К сожалению, в Нерюнгинской ЦРБ аппараты для проведения коронароангиография и стентирования коронарных сосудов пока отсутствуют. Между тем потребность имеется: ежегодно в отделение неотложной кардиологии поступает более 500 нерюнгринцев с острым коронарным синдромом, из них порядка 100 – с инфарктом миокарда. Незамедлительное оказание специализированной помощи всегда улучшает прогноз лечения, снижает процент летального исхода. В настоящее время пациентов, имеющих показания, рейсами санитарной авиации отправляют в Якутск.

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

Печать

Инсульт легче предотвратить, чем лечить

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

В субботу,  3 ноября в поликлинике для взрослых Нерюнгринской ЦРБ прошел День открытых дверей «Вместе против инсульта». 

В рамках медицинской акции, направленной на профилактику инсульта, терапевта посетили 23 человека, кардиолога – 18. Сделано 11 анализов крови. Заведующая терапевтическим отделением №3 поликлиники для взрослых Валентина Дуткина для всех желающих прочла тематическую лекцию. В доступной для пациентов форме она рассказала о видах и причинах возникновения инсульта, о простых, но эффективных мерах профилактики, которые должен соблюдать каждый человек, имеющий факторы риска. Например, следует снижать повышенное артериальное давление, в целях предотвращения атеросклероза сосудов контролировать уровень холестерина в кровиУдобное экспресс-обследование предлагают в Центре здоровья, расположенном в кабинете №22 поликлиники профосмотров на улице Кравченко. Врач-невролог Вера Cанжимитупова добавила, что инсульт является не самостоятельным заболеванием, а осложнением других болезней: гипертонии, сахарного диабета. Инсульт зачастую приводит к тяжелым последствиям, которые меняют качество жизни не только самого пациента, но и его родственников. Поэтому на его профилактику надлежит обращать повышенное внимание.  

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

Печать

После инсульта: о восстановлении пациента в домашних условиях

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется внезапным появлением двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений, а также  изменением сознания, головной болью,  рвотой и так далее. Выделяют и ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический инсульты 

К ОНМК относятся и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Они характеризуются внезапным возникновением очаговых неврологических симптомов, которые развиваются у больного с сердечно-сосудистым заболеванием (артериальная гипертензия, атеросклероз, фибрилляция предсердий, васкулит и др.), продолжаются несколько минут, реже часов, но не более 24 часов, и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. 

Инсульт является неотложным состоянием. Все пациенты с ОНМК должны быть госпитализированы в региональные сосудистые центры или специализированные отделения многопрофильных стационаров. Оптимальное время госпитализации составляет первые 3-6 часов от начала инсульта. 

Домашний уход

Пациенты, которые перенесли инсульт, нуждаются в помощи при выполнении элементов самообслуживания. Необходимо наблюдать за физическом и психологическом состоянием пациента, в случае необходимости информировать об изменениях медицинских сотрудников. Следует оценивать функцию глотания и риск образования пролежней. А еще пациенту нужна физическая и психоэмоциональная поддержка.  

Дома для пациентов, которые  перенесли инсульт и выписаны из стационара, рекомендуется создать следующие условия:  

- высокая твёрдая кровать (поролоновый, ватный или противопролежневый матрас) с возможностью подхода с 2 сторон,  

- прикроватное кресло (для пересаживания пациента) у изголовья со «здоровой» стороны,  

- прикроватный туалет у ног с той же стороны,  

- специальные косметические средства ухода за кожей,  

ортезы и средства вспоможения при передвижении (трость, ходунки, коляска и т.д.),  

- расходные материалы типа подгузников, пелёнок, салфеток и т.п., 

- круглосуточное наблюдение и патронаж (наёмная сиделка или кто-нибудь из родственников). 

Лечебная гимнастика 

Человеку, осуществляющему уход за больным с инсультом, предварительно следует пройти  курс обучения или получить рекомендации у врача, методиста ЛФК. 

Пассивные упражнения начинают на 3-4-й день, в том числе при полном отсутствии движений на пораженной стороне. В остром периоде вовлекают в движение только мелкие суставы, чтобы не вызвать значительных изменений артериального давления. В  более позднем периоде, при стабильных показателях артериального давления, лечебную гимнастику начинают с крупных суставов, затем переходят к более мелким, что препятствует повышению мышечного тонуса и образованию контрактур.  

Активные движения выполняют, в первую очередь, здоровой конечностью. При этом мысленное повторение упражнений парализованной рукой или ногой (так называемая идеомоторная гимнастика) способствует появлению активных движений. При грубых парезах активную гимнастику начинают с упражнений статичного характера.  

Специальную гимнастику чередуют с дыхательными упражнениями. Дыхание оказывает влияние на мышечный тонус конечностей: при вдохе тонус конечностей повышается, при выдохе - снижается.  

Гимнастику проводят непродолжительное время (15-20 мин) несколько раз в день (каждые 3-4 ч).  

Все движения выполняют плавно, без боли, так как резкие движения и боль ведут к нарастанию мышечного тонуса. Через 3-4 недели от начала заболевания, с учетом общего состояния, переходят к восстановлению навыков ходьбы. 

Терапевтическое отделение №3 поликлиники для взрослых, по материалам клинических рекомендаций «Диагностика и тактика при  инсульте в условиях общей врачебной практики, включая первичную и вторичную профилактику»

 

UK Bookamekrs http://gbetting.co.uk Free Bets

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)