Печать

Оплачивайте медицинские услуги в банкоматах и киосках самообслуживания!

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

Администрация Нерюнгринской центральной районной больницы информирует о новом способе оплаты медицинских услуг.
Оплату можно произвести в банкоматах и киосках самообслуживания «Алмазэргиенбанка», расположенных по адресам:

• ТЦ "Парадиз", ул. Кравченко, 24;
• "Алмазэргиенбанк", ул. Карла Маркса, 21;
• Больничный комплекс;
• супермаркет "Панорама", пр. Ленина, 8;
• Филиал ХК «Якутуголь», ул. Разреровская, 15 (Старый город).

Оплата производится наличными или по банковской карте. Чтобы оплатить медицинские услуги, следует выбрать вкладку "Медицина", "ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", "структурное подразделение", далее заполняется поле «Ф.И.О.» и вносится стоимость услуги.


Администрация Нерюнгринской ЦРБ

Печать

Нерюнгринская ЦРБ: молодым родителям о плюсах грудного вскармливания

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

9 августа в Нерюнгринской центральной районной больнице состоялась торжественная выписка новорожденного, посвященная Дню грудного вскармливания. Поздравления с появлением первенца и подарки от руководства медицинской организации и представителей органов ЗАГС принимали Кристина и Виталий Татаровы. 

Супруги Татаровы признались, что «безгранично счастливы», полностью готовы исполнять пока еще непривычные для них родительские обязанности и с радостью будут ухаживать за малышом.  В акушерском отделении НЦРБ молодой маме объяснили, в чем состоит польза грудного скармливания ребятишек. Теперь маленький житель Нерюнгри имеет все шансы укрепить свой иммунитет и вырасти здоровым.   

В Нерюнгринской ЦРБ большое внимание уделяют разъяснительной работе о преимуществах грудного скармливания, а также практикуют раннее прикладывание малышей к груди. В структурных подразделениях больницы создают комплекс необходимых условий, чтобы дети рождались и росли здоровыми: осуществляют квалифицированное медицинское наблюдение, оказывают отвечающую медицинским стандартам помощь, приобретают современное оборудование и так далее.   

Исполняющий обязанности главного врача ГБУ РС (Я) «НЦРБ» Дмитрий Мартемьянов напомнил, что грудное молоко имеет целый ряд полезных свойств, содержит большое количество питательных веществ, необходимых ребенку: аминокислот, жиров, углеводов, бифидо- и лактобактерий. В грудном молоке есть интерфероны – вещества, которые позволяют матери передавать часть своей иммунной системы ребенку, что увеличивает его сопротивляемость неблагоприятным воздействиям внешней среды.  

Кроме того, грудное вскармливание предохраняет мать от наступления следующей беременности, таким образом позволяя ей восстановиться после родов. Врачи рекомендуют употреблять детям грудное молоко хотя бы  до 6-месячного возраста, и затем, с введением прикорма, до 1,5-2 лет. Соответственно, чем дольше маленький ребенок питается грудным молоком, тем лучше состояние его здоровья.  

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Печать

Открывается школа здоровья для пациентов с артериальной гипертензией

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

Уважаемые жители города Нерюнгри и Нерюнгринского района! С 17 августа 2018 года в здании взрослой поликлиники будет проходить школа здоровья для пациентов, страдающих артериальной гипертензией (ул. Ойунского д. 4, 4-ый этаж, актовый зал).

В современном обществе артериальная гипертензия является фоновой для таких болезней как ишемический инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность. В школу здоровья приглашаются желающие получить больше информации об этом заболевании, о методах профилактики, о том, на что стоит обращать внимание при лечении.

Предварительные регистрация и запись осуществляются по телефону 8 (41147) 4-25-03 в рабочие дни с 08.00 до 15.30, а также в  кабинете заведующей поликлиникой для взрослых. Семинарские занятия будут проходить в актовом зале поликлиники для взрослых каждую пятницу с 16.00 до 17.00.  Семинары будет проводить врач-кардиолог Дмитрий Валерьевич Мартемьянов. Предусмотрено обсуждение вопросов. Максимальная численность группы – 20 человек, с возможностью увеличения.

Администрация Нерюнгринской ЦРБ

Печать

Беда на воде. Первая помощь

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения 

Запрещено: 

• заплывать на глубину и далеко от берега, если вы не умеете плавать; 

• купаться и нырять в незнакомых местах; 

• заплывать за буйки; 

• подплывать и прыгать в воду с плавсредств; 

• распивать спиртные напитки и купаться в нетрезвом виде; 

• допускать в воде шалости, связанные с нырянием и захватом купающихся; 

• подавать крики ложной тревоги; 

• плавать на досках, бревнах, лежаках, автомобильных камерах, надувных матрацах и др.;  

• оставлять без присмотра маленьких детей во время купания. 

Что делать, если вы чувствуете, что тонете? 

• не барахтайтесь, а перевернитесь на спину, выплюньте воду и сделайте глубокий вдох, успокойтесь, отдохните, лежа на спине. Вода удержит вас, не сомневайтесь. Отдохнули? Теперь можно медленно и спокойно доплыть до берега, или, если нужно, позвать на помощь; 

 • освободиться от одежды, если она тянет вниз. Если одежда не мешает, то снимать ее не надо (даже намокшая одежда снижает переохлаждение); 

• старайтесь плыть в направлении берега или того места, где вы можете за что-нибудь ухватиться (камень, торчащее из воды бревно, дерево) или хотя бы держаться на поверхности воды; 

• если течением относит вниз, не сопротивляйтесь и не тратьте силы: главное держаться на поверхности воды и ждать удобного случая за что-нибудь ухватиться или выбраться на мелководье; 

• если вы заплыли слишком далеко, устали и, оглянувшись на далекий берег, испугались, что не сумеете вернуться, тогда вам поможет умение отдыхать на воде: лягте на спину, расправьте ноги и руки, расслабьтесь и отдохните 2-3 минуты, лишь легкими движениями рук и ног помогая себе удерживаться в горизонтальном положении. 

Если начались судороги: 

•  прежде всего, немедленно смените стиль плавания – плывите на спине и постарайтесь как можно скорее выйти из воды; 

• если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную судорогой ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя; 

 • при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак; 

 • при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе; 

• при судороге мышц бедра необходимо ухватить рукой ногу с наружной стороны, ниже голени, у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть назад к спине. 

Если судорога руки или ноги не прошла, повторите прием еще раз. Следует помнить, что работа сведенной мышцей ускоряет исчезновение судорог. 

Что делать, если на ваших глазах тонет человек? 

Посмотреть, нет ли рядом спасательного средства. Им может быть все, что увеличит плавучесть человека и что вы в состоянии до него добросить. 

Ободрите криком потерпевшего, что вы идете на помощь. Приближаясь, старайтесь успокоить и ободрить выбившегося из сил пловца. Если это удалось, и он может контролировать свои действия, пловец должен держаться за плечи спасателя. Если нет - обращаться с ним надо жестко и бесцеремонно. Можете даже оглушить утопающего, чтобы спасти свою и его жизнь. 

Техника спасания 

Подплыв к утопающему, надо поднырнуть под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классический - за волосы), транспортировать к берегу. В случае если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте - инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить. 

Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут. 

Вытащите на берег и осмотрите потерпевшего: рот и нос надо немедленно очистить, если таковые забиты тинойпеском. Затем переверните пострадавшего на живот, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза (ребенка можно положить животом на свое бедро) и резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если нет рвотных движений и кашля - положите пострадавшего на спину и приступите к реанимации: 

• встаньте на колени слева, максимально запрокиньте голову утонувшего (это очень важно!) и, сместив челюсть вниз, раскройте ему рот; 

• сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой вдохните воздух, ноздри пострадавшего при этом нужно зажать рукой; 

• если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого ладонь положите поперек нижней части грудины (но не ребра!), другую ладонь - поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3-5 см, и отпустите. Через каждое вдувание делайте 4-5 ритмичных надавливаний; 

 • при проявлении признаков жизни переверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка; 

 • если помощь оказывают двое, тогда один делает искусственное дыхание, другой - массаж сердца. Не останавливайте меры по реанимации до прибытия скорой помощи; 

 • не оставляйте пострадавшего одного и не перевозите его самостоятельно, вызовите «скорую помощь». 

Реанимация при утоплении 

Различают 3 механизма утопления 

Чаще всего встречается истинное утопление (80-70% случаев). Тонущие люди обычно находятся в состоянии сильного физического возбуждения, стараясь удержаться на воде, что истощает кислородные ресурсы организма. Учащенное поверхностное дыхание при выныривании приводит к гипоксии и гипокапнии, в результате которой уменьшается кровоток в сосудах головного мозга. Потеряв сознание, пострадавший погружается в воду. Возникает задержка дыхания, и углекислота быстро накапливается в организме. Она  стимулирует дыхательный центр, и пострадавший делает глубокие вдохи под водой, во время которых вода попадает в легкие, затапливая их. С каждым вдохом вода вытесняет из легких оставшийся воздух. 

Клинически «истинное» утопление проявляется «фиолетово-синим» цианозом, выделением изо рта и носа белой или окрашенной кровью пены. Сознание восстанавливается медленно, так как гипоксия мозга усугубляется быстро нарастающим отеком. На рентгенограмме видны редкие тени неправильной формы. По анализам регистрируется выраженный метаболический ацидоз. 

У утонувшего человека вода не всегда заполняет бронхи и легкие. Так, если утоплению предшествовало торможение ЦНС под действием алкоголя, испуга, травмы черепа, пострадавший быстро теряет сознание и погружается под воду. При этом глубокие вдохи под водой отсутствуют в связи с угнетением деятельности дыхательного центра. В ответ на попадание первой порции воды в дыхательные пути возникают рефлекторный ларингоспазм и закрытие голосовой щели. Вода в большом количестве заглатывается в желудок, но в легкие больше не попадает. Этот вид утопления называется асфиксическим, так как прекращен доступ воздуха в легкие. 

Асфиксический тип утопления встречается в 10-15% случаев. Клинические признаки истинного и асфиксического утопления (синюшность кожных покровов, «пушистая» пена изо рта и носа) практически одинаковы, что не позволяет дифференцировать эти виды утопления в период клинической смерти. 

В 10-15% случаев наблюдается синкопальный вид утопления. При данном виде утопления возникает моментальная рефлекторная остановка сердца при погружении человека в воду. Синкопальное утопление обычно встречается у женщин и детей; причинами его могут быть страх, попадание в холодную воду, сильное эмоциональное потрясение. Для этого вида утопления характерны бледность кожных покровов (из-за выраженного периферического спазма) и отсутствие пенистой жидкости из полости рта и носа. 

Между утоплением в соленой и пресной воде имеются определенные различия. Вследствие разности осмотических давлений пресная вода, содержащая меньшее количество солей, чем кровь, из альвеол поступает в кровь. Это приводит к гиперволемии, уменьшению концентрации солей в плазме, гемолизу эритроцитов и, в конце концов, фибрилляции желудочков. При истинном утоплении в морской воде, содержащей 4% соли, происходит пропотевание плазмы в альвеолы, то есть возникает отек легкого. Механизмом прекращения кровообращения в этом случае будет асистолия. 

Однако независимо от состава воды (пресной или соленой) аспирация ее ведет к повреждению легочного эпителия, разрушению сурфактанта, развитию внутрилегочного шунтирования и артериальной гипоксемии. Для прогноза и лечения принципиальное значение имеют длительность аноксии и степень повреждения легких, а не состав воды. 

У утонувшего не всегда сразу наступает остановка сердца. При извлечении из воды у него может сохраняться слабая сердечная деятельность, не требующая проведения наружного массажа сердца. Поэтому основные реанимационные мероприятия будут заключаться в устранении гипоксии, то есть в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). 

Шансы на успех реанимации значительно возрастают, если ИВЛ начинают на плаву (сразу же после извлечения пострадавшего из воды). Безусловно, это под силу только хорошим пловцам. 

На плаву удобнее проводить ИВЛ методом «рот в нос». Спасатель просовывает правую руку под правую руку пострадавшего, ладонью упирается в подбородок и запрокидывает голову, а пальцами закрывает рот. Повернув голову пострадавшего, спасатель вдувает воздух в нос. Проведение наружного массажа сердца в воде, естественно, невозможно. 

На берегу не следует тратить много времени на попытку удаления воды из легких, тем более что освободить дыхательные пути полностью практически невозможно. Рекомендуется быстро положить пострадавшего лицом вниз и несколько раз энергично сжать руками его грудную клетку, затем повернуть его на спину и начать реанимационные мероприятия. Если физические возможности спасателя не позволяют провести прием в быстром темпе, то от него следует отказаться. В этом случае необходимо лишь освободить ротовую полость от инородных тел, верхние дыхательные пути - от воды (приподнять таз) и сразу же приступить к ИВЛ. Если сердцебиение отсутствует, следует начать наружный массаж сердца. По возможности нужно как можно раньше перейти на ИВЛ 100% кислородом с использованием положительного давления на выдохе. В дальнейшем подают кислород. 

При истинном утоплении реанимация будет успешной, если пребывание под водой не превышает 3-6 мин. При асфиксическом и синкопальном утоплении эти сроки удлиняются до 10-12 мин. При утоплении в холодной воде проявляется защитный эффект гипотермии, и реанимация возможна даже через 20 мин пребывания под водой. От 5 до 20% реанимированных в последующем имеют неврологическую патологию различной степени. 

Как бы быстро ни восстановились дыхание, кровообращение и сознание, такого больного следует обязательно госпитализировать. Поздние осложнения со стороны легких (синдром «вторичного утопления») встречаются довольно часто. Этот синдром проявляется болями в груди, нарастанием одышки, появлением на ЭКГ признаков гипоксии миокарда, кашлем, кровохарканьем, рентгенологически большим неравномерным затемнением в легких. Таким больным показана продленная ИВЛ с давлением на выдохе 50-80 мм вод. ст. И чем позже больного переведут на ИВЛ, тем хуже прогноз. Естественно, что вовремя диагностировать и лечить синдром можно только в условиях стационара.  

 

По материалам сайта МЧС России 

Печать

Материал: Помощь при утоплении

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

Статистика утоплений тревожна. По разным оценкам, каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000 человек, что сравнимо с населением маленького города. Наиболее частой причиной смертности на воде специалисты называют алкогольное опьянение, на его долю приходится около 40% всех случаев утопления. Вторая по частоте  – самоуверенность, как бы ни странно это звучало. Люди переоценивают свои возможности и недооценивают риски, связанные с купанием в водоемах, что приводит порой к трагическим последствиям. 

 

Необходимо соблюдать следующие правила поведения на воде: 

  1. Не заходить в воду в нетрезвом виде. 

  1. Не нырять в незнакомом месте. 

  1. Не приближаться к судам вплавь, не находиться по курсу следования судна, даже если оно представляет собой небольшой катер, моторную лодку или водный велосипед. 

  1. Не заплывать далеко на надувных матрасах, кругах, игрушках и т.п. 

  1. Не устраивать опасных игр в воде, связанных с шуточным утоплением, захватами, испугом, затягиванием под воду. 

  1. Дети должны находиться возле воды и тем более в воде только в сопровождении взрослых и под их неусыпным контролем. 

Соблюдение данных правил могло бы предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде. Что делать, если несчастный случай произошел? Следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, так как жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными окажутся действия спасателя. 

 

     

Правила оказания первой помощи при утоплении 

 

Необходимо вытащить пострадавшего на берег, после чего оказать первую медицинскую помощь. Важно знать основные и несложные правила: 

1. Сначала требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего. 

2. Обязательно вызвать службу скорой помощи и до ее приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма. 

3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно поместить голову, положить под шею валик. 

4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента). 

5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья. 

6Реализовать одну из методик искусственного дыхания - «рот в рот»«изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении). 

7Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно навредить, усугубить его состояние. 

После того как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить. 

 

По материалам сайта МЧС России 

 

Каждый должен освоить простые и эффективные приемы оказания помощи человеку, извлеченному из водыискусственное дыхание и непрямой (закрытый) массаж сердца. Нередко искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, если они начаты сразу же, не позднее чем через 4-5 минут после остановки дыхания, бывает достаточно для возвращения человека к жизни. 

Как же оказать первую помощь человеку, если случилась беда?  

если у человека, извлеченного из воды, сохранено сознание, дыхание и сердцебиение, достаточно успокоить его, согреть;  

если пострадавший без сознания, не дышит, сердце у него не бьется, а кожные покровы синюшны, отечны (это свидетельствует о попадании в легкие большого количества воды), в таких случаях надо быстро, за 20-30 секунд, освободить его от одежды, удалить воду из дыхательных путей.  

Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего нижним краем грудной клетки себе на бедро согнутой в колене ноги и несколько раз надавливает на спину. Вода выливается изо рта и носа. Затем пострадавшего надо положить на спину, очистить полость рта двумя пальцами, обернутыми марлей или носовым платком. После нужно приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца; 

- если пострадавший бледен, отечности тканей нет, это значит, что из-за рефлекторного спазма мышц гортани вода в легкие не попала. В таких случаях надо сразу начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 

При искусственном дыхании пострадавшего укладывают на землю или деревянный щит, под лопатки кладут валик из скатанной одежды. Искусственное дыхание делают по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Вдувая воздух в легкие пострадавшего, следят за расширением его грудной клетки, выдох происходит пассивно, - грудная клетка спадает. Оказывающий помощь человек становится на колени сбоку у головы пострадавшего, подкладывает ему под шею ладонь и максимально запрокидывает голову назад. В таком положении обеспечивается свободный доступ воздуха в легкие. Другой рукой надо зажать нос пострадавшего, если вдувают воздух в рот, или плотно закрыть ему рот, если вдувание производят в нос. 

В минуту делают 12-15 вдуваний, что примерно соответствует нормальному ритму дыхания. Легкие взрослого человека приходится раздувать с усилием, детям вдувают воздух осторожно. 

Иногда высказывается опасение, что в легкие пострадавшего вдувается "отработанный" воздух, в котором мало кислорода и много углекислоты. Но эффективность дыхания определяется степенью насыщения крови кислородом, а она, как показали специальные исследования, при такой искусственной вентиляции легких достаточно высока. Однако не забывайте о том, что искусственное дыхание эффективно, если не нарушено кровообращение.  

А что делать, если у пострадавшего остановилось сердце? Одновременно проводить непрямой массаж сердца. Лучше, если это будет делать другой человек: вдвоем помощь оказывать легче. Для проведения закрытого массажа оказывающий помощь человек становится на колени сбоку от пострадавшего, кладет ладони на нижний конец грудины. Резкие, но не слишком сильные надавливания руками производят, не сгибая их в локтях. После каждого толчка руки расслабляют, не отнимая от грудины. Частота надавливаний - 60 в минуту. Маленьким детям массаж проводят одной рукой или даже двумя-тремя пальцами. 

Поскольку ритм массажа сердца и искусственного дыхания разный, их чередуют таким образом: после 4-5 надавливаний на грудину один раз вдувают воздух в легкие.  

Приемы оказания первой помощи нельзя прекращать до приезда "скорой" или до возобновления работы сердца и появления у человека самостоятельного дыхания. Одновременно с искусственным дыханием и непрямым массажем сердца необходимо позаботиться о согревании пострадавшего: снять с него мокрую одежду, растереть тело, руки, ноги, согреть затылок. 

По материалам сайта ГУМЧС России по РС(Я).

  
     
Скачать все материалы по теме

 

UK Bookamekrs http://gbetting.co.uk Free Bets

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)