Печать

Почему насвай опасен и куда обращаться за помощью?

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

     По мнению специалистов – врачей психиатров-наркологов, потребление насвая оказывает опасное влияние на здоровье как детей, так и взрослых. Многие соматические заболевания у человека могут быть причиной употребления насвая. Механизм действия насвая на организм человека связан прежде всего с влиянием никотина (основной алкалоид растения табака) на центральную нервную систему и его способности вызывать зависимость, так как является психоактивным веществом. Гашеная известь изменяет кислотность и проницаемость среды, способствует быстрому всасыванию никотина в кровь через слизистую оболочку ротовой полости, в связи с чем эйфория наступает крайне быстро. Эффект на начальных этапах потребления будет схож с зависимостью от курения табака, привыкание происходит постепенно. Зависимость из психической постепенно перерастает в физическую, возникает постоянная тяга к веществу сродни наркотической зависимости.

 

     По международному классификатору болезней (МКБ 10) проблема потребления табака, в том числе насвая,  отнесена к разделу «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления табака». Согласно многочисленным медицинским данным, регулярное употребление насвая может привести к непоправимым последствиям, угрожающим здоровью человека. Среди них основные: 1) поражение полости рта, десен и зубов, развитие пародонтоза, 2) нарушение работы пищеварительной системы, заболевание слизистой пищевода, 3) развитие кишечных инфекций и хронической стадии диареи, 4) подрыв иммунитета, в связи с чем повышается риск развития других заболеваний, в том числе вирусного характера, 5) развитие онкологических заболеваний, прежде всего полости рта, гортани, желудка, 6) нарушения психики и негативные изменения личности, потеря уравновешенности, проблемы с памятью, ощущение подавленной воли, 7) прочие вегетативные нарушения. В тяжелый случаях последствиями употребления также могут быть абстинентный синдром и психическая зависимость. Кроме того, зачастую те, кто употребляет насвай, не останавливаются на достигнутом и переходят на более «тяжелые» наркотики, в связи с чем развиваются другие формы зависимостей. Так как изготовление насвая полностью неконтролируемо, в его образцах не исключено обнаружение других опасных соединений (ядовитых и сильнодействующих веществ) неорганического и органического характера, от тяжелых металлов до пестицидов, а также наркотических веществ в качестве добавок. При неоднократном проведении судебных экспертиз в различных образцах насвая обнаруживались тяжелые металлы кадмий и свинец, а также мышьяк. Так, по результатам экспертных данных Российского Федерального центра судебной экспертизы при Минюсте России от 08.02.2017 г в изъятом на территории Московской области образце насвая обнаружены кадмий в концентрации 0,19 мг/кг, свинец в концентрации 9,15 мг/кг,  мышьяк в концентрации 1,53 мг/кг. Обнаруженные вещества могут привести к токсическому поражению почек и печени.

     При подозрении на потребление подростками насвая необходимо провести  тестирования на базе ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ». Наркологический диспансер расположен по адресу: ул. Комсомольская, 28. Телефон для консультаций: 4-57-29.

     На предварительном этапе исследований используется  иммунохроматографический тест на котинин считывания результата с помощью анализатора «Рефлеком», который имеет практически 100-процентную достоверность. По передовому опыту специалистов ХТЛ Ярославского ОКНД положительный тест на котинин может являться также основным маркером потребления подростками других психоактивных и наркотических веществ, в том числе спайсов, что подтверждается результатами подтверждающих хромато-масс-спектрометрических исследований.

     Употребление некурительного табака насвай может оказывать на организм человека губительное воздействие, нанося существенный вред его здоровью. Последствия употребления насвая затрагивают многие медицинские, социальные, правовые аспекты по профилактике, лечению и противодействию потребления психоактивных веществ на территории Российской Федерации, способствующие формированию здорового образа жизни населения, в том числе детей и подростков.

     Главный врач наркологического диспансера ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ», врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения РС(Я), РФ, Почётный работник наркологической службы РС (Я)  П. Ю. Костырев

     При подготовке статьи использован материал: Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, РФ 2 ГБУЗ Ярославской области «Ярославская областная клиническая наркологическая больница», г. Ярославль.

 

Печать

О проблеме потребления насвая

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

     Последнее десятилетие на территории Российской Федерации все чаще проявляется проблема потребления психоактивного средства насвай, особенно среди молодежи, в том числе учащихся школ и других образовательных заведений. Для многих регионов,  включая наш, проблема потребления насвая среди детей и подростков является весьма злободневной, вытесняя проблему потребления фабричных табачных изделий, наркотических средств и психоактивных лекарственных препаратов. Способствующие этому факторы – доступность и дешевизна.

     Насвай (насыбай, нас, баи, сабж, анасвай, асмай, атмай) изготавливается только в кустарных условиях, преимущественно в среднеазиатских республиках. Основными компонентами насвая традиционно являются мелко измельченные листья табака и гашеная известь, могут также добавляться различные компоненты растительного и органического происхождения. Встречались случаи внесения в состав этого средства сильнодействующих, ядовитых, потенциально опасных иных веществ и растений, среди них - дурман, белена, полынь, жжѐная кора дуба, зола различных растений, верблюжий кизяк, куриный помѐт. В нелегальном обороте насвай встречается в основном в виде мелкодисперсной массы, а также в виде различных гранул, цвет зеленый или серо-зеленый, с вышеперечисленными компонентами.

     При химико-токсикологических исследованиях в образцах мочи потребителей насвая различного изготовления обнаруживается никотин и его метаболит котинин, встречались также случаи обнаружения атропина, скополамина, абсинтина, анабсинтина, и даже каннабиноидов, фенилалкиламинов, опиатов. Способ применения насвая – закладывание в рот, при этом психотропный эффект развивается через несколько минут и подобен действию опиатов (вначале – лѐгкая слабость, затем сильнейшее расслабление), либо подобен действию стимуляторов (нервно-психическое и двигательное возбуждение). Прием сопровождается обильным слюновыделением, в результате чего потребители постоянно вынуждены сплѐвывать слюну серовато-зелѐного цвета.

     На сегодняшний день, согласно действующим законам и другим нормативным правовым документам Российской Федерации, под административную ответственность в виде денежных штрафов подпадает розничная и оптовая продажи насвая. Понятие «насвай» приводится в Федеральном законе РФ от 22 декабря 2008 года № 268-ФЗ «Технический регламент на табачную продукцию», где согласно п. 21 статьи 2 «Основные понятия» насвай определен как вид некурительного табачного изделия, предназначенного для сосания и изготовленного из табака, извести и другого нетабачного сырья.

     Главный врач наркологического диспансера ГБУ РС(Я) «Нерюнгринская ЦРБ», врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения РС(Я), РФ, Почётный работник наркологической службы РС (Я)  П. Ю. Костырев

     При подготовке статьи использован материал: Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, РФ 2 ГБУЗ Ярославской области «Ярославская областная клиническая наркологическая больница», г. Ярославль. 

Печать

Нерюнгринские хирурги впервые удалили камни из желчного протока лапараскопически

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

     В Нерюнгринской центральной районной больнице впервые провели лапароскопическую холедохолитотомию  -  малоинвазивную операцию по удалению камней  из желчного протока (холедоха).

 

     Малоинвазивная хирургия - хирургия, направленная на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степени травмирования тканей. Основные методики, котороые используются при малоинвазивном вмешательстве, - это лапароскопическая (эндоскопическая) хирургия и эндоскопия.

     В Нерюнгри события развивались так. Оказав необходимую медицинскую помощь, в хирургическое отделение Нерюнгринской ЦРБ пациента направили врачи Чульманской городской больницы. Пациент 65 лет был госпитализирован с диагнозом: желчекаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха.

     Сложность ситуации заключалась в том, что камни находились не в самом желчном пузыре, как это чаще всего бывает, а в желчном протоке. Он является общим для желчного пузыря и печени, впадает в 12-перстную кишку. Через закупоренный проток, диаметр которого увеличился с нормальных 6 мм до более чем сантиметра, не могла проходить желчь. Она всасывалась в кровь. Началось опасное осложнение - интоксикация организма, желтуха.

     К счастью, самый большой камень оказался вентильным, то есть «болтающимся». Вследствие предварительного адекватного лечения, желчь начала поступать в 12-перстную кишку, а медики в Нерюнгри получили время, необходимое для подготовки к операции. И все-таки медлить было нельзя – проток мог быть перекрыт в любой момент.

     Хирург Нерюнгринской ЦРБ  Сергей Михайлович Пешков принял решение оперировать лапароскопичечески: «Доступ в брюшную полость пациента был осуществлен посредством четырех проколов. Рассекли проток, достали камни, поставили дренаж. Затем рана протока была ушита также эндоскопически до дренажа». Опыт и квалификация врача,  имеющееся в больнице оборудование предоставили все шансы на успех.

     Первая для Нерюнгринской районной больницы лапароскопическая холедохолитотомия длилась около 2 часов,  прошла благополучно. Сергей Михайлович подчеркивает, что здесь немалая заслуга ассистента – Василия Александровича Якимчука. Он с честью продолжает дело своего отца – известного в районе хирурга, заведующего хирургическим отделением Александра Васильевича Якимчука. 

    «Плюсы» операции очевидны и для самого пациента. После лапараскопического вмешательства практически отсутствует болевой синдром, снижается риск осложнений. Сокращается период нахождения в стационаре. Уже через несколько дней человек может вернуться к обычной жизни.

     Холедохолитотомия является операцией повышенного уровня сложности, выполняется только в лечебно-профилактических учреждениях областного и республиканского уровней. Тем не менее, нерюнгринские хирурги заверяют, что практику будут продолжать - при наличии показаний в каждом конкретном случае. По их мнению, местному населению следует предоставлять современные способы оказания медицинской помощи.

Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

Фото: архив НЦРБ

Печать

Запишись к врачу, позвонив в call-центр!

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

     Уважаемые пациенты! Напоминаем, что по телефону 99-1-33 вы можете записаться на прием к врачам поликлиники для взрослых и стоматологической поликлиники. Запись производят операторы в ручном режиме.

     Администрация Нерюнгринской ЦРБ

 

Печать

Оплата труда в Нерюнгринской ЦРБ должна стать еще более эффективной

Автор: Super User. Опубликовано в Новости

   5 октября состоялась встреча с рабочей группой Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).  Целью явилось  внедрение «Положения об оплате труда работников ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ» во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 10 июля 2017 г. №  01-07/1172 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

      В состав рабочей группы вошли руководитель планово-экономического департамента МЗ РС (Я) С.В. Алексеева, главный специалист ГБУ РС (Я)  ЯРМИАЦ А.П. Сивцева, главный специалист МЗ РС (Я) Н.П. Федорова, технический инспектор труда ЦК профсоюза по РС (Я) в Якутском Республиканском комитете профсоюзов работников здравоохранения РФ В.В. Брыжаха.

     В качестве представителей Нерюнгринской ЦРБ больницы выступили заведующая неврологическим отделением для больных с ОНМК Ф.И. Иннокентьева, старшая медицинская сестра педиатрического отделения Т.Э. Нуржанова, врач-стоматолог Ю.А. Акулова, заведующая неврологическим отделением Ю.П. Смолеева

     Рассматривались вопросы величины базовой части заработной платы и выплат  компенсационного характера. Были затронуты аспекты  выплат компенсационного характера сотрудникам, работающим с вредными и опасными условиями труда, а также степень соответствия таковых  майским указам президента Российской Федерации.

     Актуальной нотой стала тема внепланового проведения СОУТ для учета биологического и психоэмоционального факторов в отделениях с тяжелой группой больных (ОНМК).  Встреча прошла в форме конструктивного диалога, участники получили интересующие их сведения в полном объеме.

     Пресс-служба Нерюнгринской ЦРБ

UK Bookamekrs http://gbetting.co.uk Free Bets

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)