Компьютерная томография
Расписание кабинета спиральной компьютерной томографии:
8.00 - 12.00 ч. Приём пациентов
12.00 - 13.00 Выдача результатов (на следующий день)
13.00 - 14.00 ч. Уборка кабинета
11.00 - 12.00 ч. Запись пациентов на исследование по тел.: 8 (41147) 4-99-85
Компьютерная томография проводится для следующих целей:
1. Как скрининговый тест — при следующих состояниях:
• Головная боль
• Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
• Обморок
• Исключение рака легких.
В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.
2. Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография:
• Тяжелые травмы
• Подозрение на кровоизлияние в мозг
• Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
• Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения)
3. Компьютерная томография для плановой диагностики
• Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.
4. Для контроля результатов лечения.
5. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункции под контролем компьютерной томографии и др.
Показания и противопоказания (ограничения) к проведению рентгеновской компьютерной томографии
Данный перечень не является исчерпывающим.
Абсолютность показаний и противопоказаний определяется врачом, проводящим исследование и врачом, направляющим на исследование.
Ограничения к проведению исследований рентгеновской компьютерной томографии:
- Масса тела больше 120 кг;
- Неадекватное поведение больного;
- Беременность;
- Непереносимость препаратов содержащих йод (для исследований с контрастным усилением);
I. Рентгеновская компьютерная томография головного мозга показаны:
- больным с впервые появившейся неврологической симптоматикой, особенно нарастающей;
- больным с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения, в том числе преходящего;
- после черепно-мозговой травмы любой степени тяжести;
- больным с клиникой повышения внутричерепного давления, особенно при застойных дисках зрительных нервов;
- при эпилептических припадках и при любых других пароксизмальных состояниях;
- больным с нарушениями высших мозговых функций;
- при наличии симптоматики, позволяющей предположить поражение селлярного, параселлярного и орбитального анатомических регионов;
- больным с онкологическими заболеваниями в других органах и системах с целью исключения метастазов в головной мозг;
- при позитивных данных ЭЭГ, радиоизотопного исследования, церебральной ангиографии, краниографии и других методов инструментального обследования с целью определения характера патологического процесса, его величины и локализации в структурах головного мозга;
- при подозрении на наличие аномалии кранио-вертебрального перехода;
- в динамике больным после или в процессе лечения различных заболеваний головного мозга.
Примечание:
какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии головного мозга не требуется;
II. Рентгеновская компьютерная томография спинного мозга показаны:
- при наличии сегментарной или проводниковой неврологической симптоматики (например, острые радикулярные синдромы или синдромы миелопатии);
- при позитивных данных рентгенологического и других методов исследования, позволяющих заподозрить патологические изменения различной природы в спинном мозге, позвоночнике, позвоночном канале, в межпозвоночных дисках и других образованиях;
- при травме позвоночника;
- больным с онкологическими заболеваниями в других органах и системах с целью исключения метастазов в спинной мозг и (или) позвоночник;
- при подозрении на наличие аномалии кранио-вертебрального перехода;
- в динамике больным после или в процессе лечения различных заболеваний спинного мозга и позвоночника.
Примечание:
какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии спинного мозга не требуется;
III. Рентгеновская компьютерная томография грудной клетки показана
- при наличии позитивных рентгенологических данных, позволяющих заподозрить опухоль легких, средостения, плевры, грудной стенки;
- при подозрении на метастатическое поражение легких;
- с целью диагностики поражения лимфатических узлов;
- для уточнения распространенности, локализации и характера воспалительных изменений органов грудной клетки в сложных диагностических случаях;
- для оценки объема и характера травматических изменений;
- для выявления инородных тел в легких и средостении.
ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Рентгеновская компьютерная томография печени показана
- при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и биллиарных протоков, жировую дистрофию, абсцессы (амебные, пиогенные) объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени;
- при наличии клинической картины механической желтухи;
- для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения;
- при гепатомегалии неизвестной природы;
- при травматических повреждениях;
- при гепато-церебральной дистрофии.
IV. Рентгеновская компьютерная томография поджелудочной железы показана
- при острых и хронических панкреатитах;
- при подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение;
- при травматических поражениях;
- для оценки эффективности лечения опухолевого поражения.
V. Рентгеновская компьютерная томография селезенки показана
- при подозрении на инфаркт селезенки, кровоизлияние, абсцесс, первичные или вторичные опухолевые поражения;
- при спленомегалии.
VI. Рентгеновская компьютерная томография почек показаны:
- у больных с противопоказаниями (непереносимость йодсодержащих контрастных веществ) к экскреторной урографии;
- для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);
- у больных с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек;
- для диагностики околопочечных патологических процессов;
-
при подозрении на аномалию развития мочевыделительной системы.
Примечание:
Подготовка больного для проведения рентгеновской компьютерной томографии выполняется по следующей схеме: Дома или в отделении: за один день до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.);
- Рентгеновская компьютерная томография надпочечников показаны:
- при наличии клинических данных, указывающих на объемное поражение надпочечников;
- для уточнения состояния надпочечников при позитивных данных других инструментальных методов исследования (УЗИ, ангиографии, сцинтиграфии).
Примечание:
Подготовка больного для проведения рентгеновской компьютерной томографии выполняется по следующей схеме: Дома или в отделении: за один день до исследования исключаются из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.);
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА
- Рентгеновская компьютерная томография органов малого таза показаны
- при травматических повреждениях таза;
- при подозрении на опухоль мочевого пузыря, матки, предстательной железы;
- при опухолях тазовых органов с целью оценки их распространенности на прилегающие структуры;
- для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
Примечание:
Для оптимизации КТ диагностики НЕОБХОДИМО направление специалиста с предварительным диагнозом, целью и задачами исследования.