22 мая в ЦКиД им. Пушкина состоялся отчет главного врача Нерюнгринской центральной районной больницы Нюргуна Степанова по итогам деятельности за 2017 год. Мероприятие посетили представители органов местного самоуправления, депутатских корпусов районного и поселенческого уровней, общественные деятели и граждане. В адаптированной для широкого круга слушателей форме главный врач сообщил об основных итогах работы, полученных в прошлом году, и перспективах, которые предстоит осуществить в ближайший период.  

Отрасль здравоохранения является стратегической для развития любого общества и страны. Жизнь и здоровье – это главные права каждого человека. 

Здоровье населения – один из важнейших элементов социально-культурного и экономического развития всей страны. Именно поэтому правительство Российской Федерации и Республики Саха (Якутия) выделяет вопросы здоровья населения и развития здравоохранения в число главных приоритетов своей деятельности, ибо здравоохранение является не сферой обслуживания и услуг, а системой государственной безопасности и жизнеобеспечения. 

По данным на 1 января 2017 г. в Нерюнгринском районе проживало 74 986 человек, 53% из которых – женщины, причем 49% детородного возраста. Численность населения имеет устойчивую тенденцию к снижению. Основная причина: миграционный отток населения превышает естественный прирост, который в прошлом году составил 1,6%.  

В 2017 году показатели смертности составили 8,3 из расчета на 100 тыс. населения. Причем мужчин умерло на 27% больше, чем женщин. Необходимо принимать меры по сокращению гендерного разрыва. Младенческая смертность достигла исторического минимума в районе и составила 2,7% промилле. В среднем по республике и Дальневосточному федеральному округу данный показатель, выше в 2 раза. 

Ведущими причинами смертности населения по-прежнему остаются болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины. В больнице очень много сделано по снижению смертности от болезней кровообращения. В 2017 году продолжались организационные мероприятия, направленные на раннюю диагностику онкологических заболеваний. Смертность от отравлений алкоголем и суррогатами увеличилась на 75%. Чаще всего смерть от травм и убийств наступала, когда человек находился в состоянии алкогольного опьянения.  

По итогам 2017 года программа госгарантий выполнена на 99%. Стационарная помощь населению оказывалась в полном объеме. В 2017 году было пролечено 17 720 человек, в том числе и в условиях дневного стационара. Всего сделано 2 829 операций, в том числе высокотехнологичных. На 35% перевыполнен план клинико-диагностической лабораторией. Было сделано 2 млн 166 тыс. анализов, в том числе половина из них – в условиях стационара. Показатели работы шести кабинетов УЗИ в нерюнгринской больнице остаются на прежнем уровне. В 2017 году было проведено 27 387 УЗИ-исследований. В 2017 году состоялось 772 заседания центральной врачебной комиссии. Подано 1 126 направлений на оформление инвалидности.  

Во исполнение поручения Президента России Владимира Путина предстоит большая работа по увеличению средней продолжительности жизни в России до 80 лет к 2030 году. Сегодня, средняя продолжительность жизни в Якутии составляет 72 года. Согласно исследованиям, на продолжительность жизни влияют многие факторы, в том числе на 1-ом месте: стоит развитие социальной среды. В этот фактор входит доля расходов домашних хозяйств на алкоголь и табачные изделия, число убийств и т. д. На 2-ом месте находятся экономические факторы: среднедушевой доход, уровень безработицы и др. На 3-ем месте – экологическая среда - 15-20%, на 4-ом месте – природно-климатические факторы - 17%, и только потом следуют здравоохранение - 12% и образование - 10%.  

В прошлом году оборудование больницы увеличилось на 106 единиц. Решается вопрос по приобретению дорогостоящего оборудования, которое будет закупаться за счет средств федерального бюджета. В 2018 году на уровне Министерства здравоохранения Российской Федерации защищена заявка на приобретение медицинского оборудования общей стоимостью 164 млн руб., в том числе магнитно-резонансного томографа. Решение о приобретении магнитно-резонансного томографа принято и подписано в рамках государственной программы развития Дальнего Востока.  

В 2018 году на заседании под председательствам заместителя председателя Правительства Российской Федерации в Дальневосточном федеральном округе Юрия Трутнева принято решение о выделении 104 млн руб. на ремонт детской поликлиники. На средства в размере 13 млн руб., поступившие из бюджета республики, осуществлен ремонт акушерского, патологоанатомического отделений, режимных кабинетов инфекционного отделения.  

Проводится эффективная работа с населением района. Зарегистрировано 1 045 обращений от населения, в том числе 42 жалобы. 114 обращений принято на личном приеме главного врача, 67 – по горячей линии Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), 657 - call-центром больницы, что составило 40% от всех обращений. Спорные ситуации в основном решаются на уровне больницы. Проведено 42 служебных расследования, по результатам которых вынесены дисциплинарные взыскания. Медицинским сотрудникам надлежит кардинально изменить принципы взаимодействия с пациентами: в рамках совместного обсуждения подходов, тактики, прогнозов лечения заболеваний, назначения препаратов, их возможного побочного действия.  

Финансовые доходы больницы составили порядка 1 млрд. 435 млн рублей, из которых 78% - средства Фонда обязательного медицинского страхования, 15,8% - средства бюджета республики. 1 млрд. 23 млн руб., или 71%, поступивших денежных средств израсходовано на выплату заработной платы. Среднегодовая зарплата врачей превысила 92 тыс. рублей, среднего медицинского персонала – 42 тыс. руб., младшего – 29 тыс. руб. 

Продолжается работа по информатизации. Локальная вычислительная сеть протянута во всех подразделениях больницы. Функционирует новое сервисное оборудование для медицинских информационных систем ТМ «МИС». Сейчас в больнице продолжают приобретать цифровые подписи врачей, что необходимо для выписки электронных больничных листов. К концу текущего года, больничные листы в электронном виде, должны приниматься всеми предприятиями, действующими на территории района. Развиваются телемедицинские технологии. Например, интернет-консультации, в том числе, с Золотинской участковой больницей, проводятся практически каждый день. В Золотинской участковой больнице установлено новое оборудование для проведения телеконсультаций. 

В 2018 году, следует организовать работу медицинского патронажа пациентов пожилого и старческого возраста, создать двухуровневую систему гериатрической помощи населению Нерюнгринского района: 1-ый уровень – гериатрические кабинеты на базе поликлиники для взрослых, 2-ой уровень – развертывание гериатрических коек на базе терапевтического отделения. Необходимо продолжать работу по повышению доступности высокотехнологической помощи населению, завершить организационную работу по внедрению оказания медицинской помощи в поликлинике для взрослых «Хирургия одного дня», организация работы по принципу «Вежливое здравоохранение», «Бережливая поликлиника» на этапе первичной-медико-санитарной помощи, а также выполнять другие актуальные задачи.  

Отвечая на вопросы присутствующих, главный врач подчеркнул, что большое количество значимых управленческих решений принимается в результате работы с населением. Нюргун Степанов пригласил граждан активнее заявлять, о своих предложениях и проблемах руководству больницы, в том числе ему лично и заместителю по качеству оказания медицинской помощи. Кроме того, главный врач подробно объяснил,  когда в поликлинике для взрослых начнет функционировать малая операционная, причину перебоев в обеспечении бесплатным детским питанием, когда в женской консультации будет отремонтирован лифт, а для жителей улицы Чурапчинской будет организовано выездное флюорографическое обследование на базе спорткомплекса «Шахтер» и ответил на другие вопросы. 

Нерюнгринская ЦРБ