Путь на сайте

Как не заболеть в сезон отпусков, или Что такое энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция - это группа острых заболеваний пищеварительного тракта, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus.

В наши дни все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции во многих странах мира. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной.

В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место и серьезные осложнения, в том числе тяжелые поражения респираторной системы и центральной нервной системы, а также почек и органов пищеварительного тракта.

Возбудители и пути их передачи

К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых: ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки (типы А и В), возбудители полиомиелита (полиовирусы), неклассифицируемые энтеровирусы.

Возбудители распространены повсеместно. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

В фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода.

В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. По данным медицинской статистики, среди населения некоторых стран до 46% людей могут являться переносчиками возбудителей.

Основные пути передачи инфекции:

•          фекально-оральный (при низком уровне гигиены);

•          контактно-бытовой (через обсемененные предметы);

•          воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);

•          вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);

•          водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами).

Обратите внимание: зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.

Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летне-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

Симптомы

Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% данных случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев это практически всегда подразумевает лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общую слабость, головную боль, мышечную боль и желудочно-кишечные симптомы.

У человека энтеровирусы могут вызывать:

•          Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, в горле, в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

•          Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

•          Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.

•          Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.

•          Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

•          Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.

•          Боль и стеснение в груди, сердцебиение.

•          Кашель, одышка, свистящее дыхание.

•          Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)

•          Перемежающаяся лихорадка, характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

•          Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.

•          Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.

•          Психологические проблемы - тревожные состояния или депрессии.

•          Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные, а также краткосрочные проблемы с памятью.

•          Нарушение сна.

•          Судороги - редко, но случаются.

•          Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

•          Сыпь.

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах, характерных для всей группы энтеровирусов, кроме перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы, проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции.

Диагностика

Возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из 4-х способов:

1.         Иммунохимический. Основан на определении в крови пациента характерных антигенов.

2.         Серологический.  Позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов.

3.         Молекулярно-биологические методики. Базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК.

4.         Вирусологический. Выявляет энтеровирус в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

Лечение

Что делать, если Вы уже заболели? При появлении вышеописанных жалоб взрослым необходимо обратиться к терапевту (детям - к педиатру) для обследования и принятия решения о правильном и адекватном лечении.

Профилактика

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Информация предоставлена терапевтическим отделением №3 поликлиники для взрослых