27 ноября члены отделения Ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» в г. Нерюнгри и представители ГБУ РС (Я) «Нерюнгринская ЦРБ», Фонда социального страхования обсудили насущные вопросы. Речь шла о том, чтобы организовать оказание медицинской помощи с учетом пожеланий пациентов с онкологическими заболеваниями, которые работают, не имеют инвалидности, находятся в стадии ремиссии и проходят поддерживающие курсы лечения. В итоге участники диалога отметили следующие важные для себя моменты.
Специализированная медицинская помощь по профилю «онкология»организуетсяв условиях поликлиники для взрослых, где открыт первичный онкологический кабинет.Осуществляется работа по укреплению кадров: 25 октября принят на работу онколог, второй врач должен приехать в Нерюнгри в конце декабря, еще один врач проходитобучение в Санкт-Петербурге.
Ранее комплексное оказание медицинской помощи онкопациентам на территории России осуществлялось на уровне диспансеров. В настоящее время большое значение придается центрам амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) - структурных подразделений медицинских организаций, основной функцией которых является диагностика онкологических заболеваний и проведение химиотерапии. Это подразумевает наличие лицензий: на осуществление деятельности в первичном онкологическом кабинете и на проведение химиотерапии в условиях дневного либо круглосуточного стационара.
В Нерюнгринской районной больнице ЦАОП функционируетс 1 ноября в поликлинике для взрослых. Работа находится на стадии становления, поэтому порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным будет продолжать меняться. Для пациентов нерюнгринскогоЦАОПа должна быть обеспечена возможность посещений кабинетов эндоскопии (с возможностью брать биопсию), ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии. Планируется, что круглосуточная терапия будет проводиться на базе Серебряноборской городской больницы.
Меняется обеспечение лекарственными препаратами. Для пациентов ЦАОПа лекарства на средства Фонда обязательного медицинского страхования приобретает медицинская организация, что должно гарантировать их постоянное наличие на местах, а, значит, и непрерывность лечения.
Обязательным требованиемпри использовании гормонального препарата «Золадекс» (газелерин) в схемах поддерживающего лечения является медицинское обследование и сдача анализов перед каждым курсом, которыйпо факту представляет собой инъекцию с интервалом, например, раз в 3 месяца, в полгода, в год. Это позволят минимизировать риски и степень побочных явлений.
Пациенты и руководство районной больницы обсудили, как можно организовать процесс с наименьшими временными потерями для пациентов: например, открыть забор крови в дневном стационаре по утрам, вне обшей очереди. Если отпроситься у работодателя затруднительно, пациенты смогут воспользоваться правом взять больничный.
Что касается возмещения стоимости лекарств, приобретенных за свой счет в период северных отпусков, когда пациенты могут отсутствовать по месту прикрепления к медицинской организации до 3-х месяцев, то эффективное решение данного вопросаеще предстоит найти. Кроме того, необходимо рассмотреть возможность предоставления онкобольным санаторно-курортного лечения на территории района, тем более что необходимая база в специализированных учреждениях уже формируется.
Тамара Юрченко, постоянный представитель Ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» в г. Нерюнгри